探讨胰岛素泵治疗初诊II型糖尿病的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨胰岛素泵治疗初诊II型糖尿病的临床效果 包待放(河北省承德市中医院 河北承德 067000) 　　【摘要】目的：探讨应用胰岛素泵强化治疗初诊II型糖尿病患者临床疗效及意义。方法：随机选取2009年1月～2013年11月我院初诊II型糖尿病患者68例，均应用胰岛素泵进行强化治疗，同时测定患者治疗前后胰岛功能进行分析。结果：本研究中的68例初诊II型糖尿病患者经治疗后，患者的胰岛素、C肽值在治疗后30分钟、120分钟均上升，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。同时，患者的胰岛素分泌指数上升，而胰岛素抵抗指数明显降低。结论：采用胰岛素泵强化治疗初诊II型糖尿病能够促进患者胰岛功能恢复，且费用低，减少并发症的发生，值得临床推广应用。 　　【关键词】胰岛素泵 II型糖尿病 疗效分析 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0275-02 　　II型糖尿病占糖尿病患者90%以上，主要表现为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，导致血糖升高等。如果患者血糖值长时间居高不下，就会严重损害胰岛beta;细胞分泌功能，严重影响患者的身心健康。 [1] 因此，早期采用胰岛素泵进行强化治疗，可以有效改善患者beta;细胞功能，有效控制血糖水平。本文笔者对我院采用胰岛素泵强化治疗初诊II型糖尿病68例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究68例2型糖尿病患者均随机选自我院2009年1月～2013年11月收治的初诊病人,均经WHO1999标准确诊，且空腹血糖ge;10 mmol/L，餐后2 h血糖ge;16 mmol/L。68例患者是均未接受口服降糖药或胰岛素治疗，且均没有严重并发症。其中男性患者是39例，女性患者29例，年龄在35.4～71.3岁之间，平均年龄为46.5plusmn;6.7岁。 　　1.2 方法 　　首先，做好空腹做胰岛素释放试验。当患者入院后，分别对患者的空腹及餐后30分钟和120分钟的血糖、胰岛素、C肽值进行测定，并详细记录。然后，给予患者进行胰岛素泵强化治疗（CSII），并对患者的指尖血糖进行严密监测，以便调整泵用胰岛素量，控制患者的空腹血糖4～7mml之间，且控制患者是的三餐后2小时血糖在5～10mml/L之间。当患者治疗2周后停止CSII治疗，停泵1日后对患者的胰岛素释放情况进行复查试验。同时，在治疗期间对患者的饮食进行合理控制，且日常活动量相对固定，并接受糖尿病知识健康教育。 　　1.3 统计学分析 　　本研究中以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，采用t检测治疗前后，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　本研究中的68例初诊II型糖尿病患者经CSII治疗后，患者的血糖值在30 分钟、120分钟显著下降，而胰岛素、C肽释放值明显升高，且差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　糖尿病（diabetes mellitus)是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起蛋白质、脂肪水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。[2]糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。[3]而II型糖尿病是最典型的糖尿病之一，且患病相对较高，占糖尿病患者90%以上，且多发生在多在35～40岁之后，属于成人发病型糖尿病。随着全社会经济的飞速发展和物质供应的极大丰富，人们生活水平的迅猛提高，使近年来糖尿病（尤其是II型糖尿病）发病率日趋升高，严重影响人们的健康和生活水平，应该引起广泛的高度重视。 　　对初诊断的II型糖尿病患者，临床上多采用饮食及运动治疗为主的传统治疗手段，同时配给降糖药进行联合治疗，如果血糖控制不良，才根据患者个体病情采用皮上注射胰岛素治疗。这种传统治疗措施会加重患者体内beta;细胞功能损害，并使胰岛素抵抗加剧，非常不利于II型糖尿病长远治疗。[4]因此，对于初诊断的II型糖尿病患者，应该及时解除高血糖毒性，从而改善患者的胰岛素分泌功能，使血糖下降恢复正常值。本文研究中，我们对68例诊断II型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，使患者的血糖下降显著，且胰岛素、C肽释放值明显升高，使患者的血糖得到良好控制，病情出现明显改善，取得可喜的临床治疗效果。 　　综上所述，对于初诊II糖尿病采用胰岛素泵进行强化治疗，可以有效改善患者的胰岛素分泌功能，使患者高