探讨舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果 鹤岗市中医院 154100 摘要：目的 研究分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中应用的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2013年1月～2014年11月于我院行慢性心衰治疗的老年患者132例，将其临床资料进行回顾性分析。采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理干预，比较两组患者的疗效及并发症的发生情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组（98.48% VS 81.82%），差异有统计学意义（Plt;0.05）；发生压疮、坠积性肺炎、急性肺水肿等并发症明显低于对照组（3.03% VS 19.70%）（Plt;0.05）。结论 舒适护理有助于提高改善老年慢性心力衰竭负性心理，减少各类并发症发生几率，提高治疗效果。 关键词：舒适护理；慢性心衰；老年患者 随着我国老年人口比例的增加，高血压、冠心病等心血管疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势，由此导致的老年慢性心力衰竭的发病率也在不断上升。据统计，我国老年慢性心力衰竭的发病率高达1.3%，成为威胁老年患者身体健康的重要因素之一[1]。本文采取随机对照研究的方法，探讨舒适护理干预在老年慢性心衰患者中的应用效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2013年1月～2014年11月于我院行慢性心衰治疗的 132例老年患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书，此次研究经伦理委员会批准。所有患者均经心脏彩超、动态心电图及临床医生确认为慢性心力衰竭。采用随机数表法均分为观察组、对照组各66例。观察组男41例，女25例；年龄51～79岁，平均年龄（63.5plusmn;6.9）岁；病程4～10年，平均病程（6.2plusmn;2.9）年；按照据NYHA分级标准，Ⅱ级17例，Ⅲ级28例，Ⅳ21例。对照组男43例，女23例；年龄52～79岁，平均年龄（64.7plusmn;6.1）岁；病程3～10年，平均病程（6.3plusmn;2.7）年；NYHA分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级30例，Ⅳ级21例。两组患者性别、年龄、病程、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 对照组给予心内科常规护理干预。观察组采用舒适护理进行护理，具体措施为：①心理调节：加强与患者的沟通交流，建议患者家属在规定探视时间内尽量多开导患者，患者患者因疾病困扰或者长期治疗带来的烦躁、焦虑等情绪。并在非休息时间鼓励患者进行适当活动或者观看电视，转移注意力；②病房管理：维持室内温度为20℃～24℃、湿度为40%～60%。减少无关人员在楼道的走动，保持病房的安静。 此外，及时清理病房的垃圾，保持病房的干净，每天定时开窗通风，期间嘱咐患者注意保暖，防止着凉；③体位护理：老年慢性心力衰竭经常伴随双下肢水肿、呼吸困难等症状，因此建议患者采取半卧位，并对床头进行适当抬高约30deg;；④健康宣教：通过各种形式想让患者了解自身疾病的进展情况及相关的注意事项，并告诉患者大致的治疗计划，提高患者的治疗依从性；⑤基础护理：密切监视患者的基本生命体征，严格掌控液体输入的速度与剂量。对于出现异常情况者，及时远离诱发因素并进行及时纠正。 1.3评定标准 参照杜剑兰[2]等文献资料拟定：①显效：临床症状明显改善，心功能进步2级以上或者纠正为1级；②有效：临床症状可见改善，心功能进步1级，但不属于心功能1级；③无效：临床症状和（或）心功能无明显改变、恶化，或者患者死亡。 1.4统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件包进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05表示比较差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者疗效比较 观察组显效47例，有效18例，有效率（98.48%）明显高于对照组（81.82%）（Plt;0.05），见表1。 2.2两组患者并发症比较 观察组发生压疮1例，急性肺水肿1例，并发症（3.03%）明显低于对照组（19.70%）（Plt;0.05），见表2。 3 讨论 老年患者在原有心脏疾病的基础上，心室长期在高容量、高压力负荷的状态下工作，导致心肌细胞出现病变，由此导致的患者出现一系列心功能障碍的临床表现和体征，称为老年慢性心力衰竭[3]。老年慢性心力衰竭患者常常表现为呼吸困难、发绀、乏力等表现，此外，部分患者还有睡眠障碍、纳差、情绪低落等临床表现。许多老年患者缺乏对疾病的有效认识，医务人员由于工作的原因，对治疗过程中出现的异常情况