探讨血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性.docVIP

精品论文 参考文献 探讨血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性 新疆兵团第五师八十九团医院，833400 　　摘要：本文观察血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的区别，并探讨其应用价值，为临床提供支持。 　　关键词：血常规；末梢采血；静脉采血 　　在临床各项化验检查中，血常规检查是其中最为基础的一项，同时也是全身体检项目中最为基本的一项。血常规检验能够查明早期全身性疾病的相关征象，诊断病人是否存在血液系统疾病、是否贫血以及骨髓造血功能是否良好等等，其检查项目主要包括白细胞、血小板计数、血红蛋白以及红细胞等。临床通常以末梢血为检验标本，例如耳垂、指尖等部位血液标本，通过血液分析仪进行检查，并由电脑生成检测报告，末梢采血方法有其自身的优点，采集标本相对较为简单，病人痛苦较小，由此易于接受。而在近年来一些研究发现在血常规检测中，静脉采血标本各项指标更符合病人临床实际情况，基于此，本文观察血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性，探讨其应用价值，为临床提供支持。 　　一、血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性 　　1、末梢采血和静脉采血的检验对象：取2015年7月~2016年6月期间在我院接受血常规检查的90例患者为研究对象，其中男44例，女46例，年龄27~54岁，平均年龄（31.4plusmn;5.8）岁。采用血常规检测仪器为全自动血细胞分析仪，采用原装配套试剂为本次试验试剂，同时严格遵循仪器相关操作规程进行检测，所用采血管为真空采血管，血液标本抗凝管为成品管，所用抗凝剂浓度保持为1.4mg~2.0mg/ml。 　　2、末梢采血和静脉采血的采集方法：标本采集当日清晨8时所有病人空腹接受血液标本采集，采集方法为末梢采血和静脉采血两种：（1）静脉血采集。采用真空采血法抽取病人肘静脉血，血样采集量为2ml，取血常规检测常用抗凝管两支用于保存血液标本，保持轻柔动作将其颠倒混匀，防止发生溶血现象。（2）末梢血采集。自病人左手无名指或者食指内侧面采集末梢血50mu;l,颠倒混匀。本组全部标本均在采集完成后1h内进行检测，采用血细胞质控物（订制）检测20次，测定结果与各项参数变异系数均未超出可控范围，同时检测精密度与准确度均未超出仪器要求范围。对两组标本检测报告进行观察，并对比其HGB、RBC、WBC以及HCT等各项指标变化。 　　3、末梢采血和静脉采血差异性：90例患者中，与末梢采血标本相比，静脉采血标本中HGB、RBC、HCT三项指标明显更低，WBC计数更高，组间差异显著，据相关研究表明，试验所用标本的差异性与血常规检测结果的可重复性与正确性之间存在密切联系。末梢采血法所得血液标本均来自毛细血管，出血不畅，血量较少，采集工作具有一定难度，与静脉相比，其循环畅通性较低，因而在末梢采血过程中经常出现采血人员挤压病人采血部位的情况，这样会导致血液标本中渗入组织，从而导致标本稀释，此外挤压还会导致白细胞发生破裂，进而使白细胞计数降低，其HCT、RBC、HGB也随之下降。与静脉采血相比，末梢采血所用时间也较长。同时，末梢采血所得血液标本温度比静脉采血标本更低，同等环境条件下前者出现溶血的时间会比静脉血更早，其WBC计数会因出现血液成分沉淀而相对较高，所以末梢采血无法对病人全身血液循环情况予以真实反映，对检验报告正确性造成严重影响。 而静脉采血通常取肘前静脉血，其血液样本成分很少受到环境影响，能够对病人全身血液循环情况予以良好反映，同时不会因病人过于紧张、进针深度不足而导致血液采样效果受到影响的情况。血常规检测中，以静脉血样采集为标本具有重复性好、结果稳定、避免交叉污染等优点，同时还能够复查标本，从而最大化减少检测误差，使其与真实情况更为接近，从而有力支持临床鉴别诊断以及治疗。由此可见，末梢采血标本与静脉采血标本中HGB、RBC、WBC以及HCT等指标存在显著差异。 　　二、静脉血和末梢血对血常规检验结果的差异性。 　　1、采用方法：选取在2015年3月到2016年3月来我院接受血常规检测的100名患者，将所有患者随机分成两组，静脉血组和末梢血组，每组各50人，对静脉血组的患者通过采集静脉血进行血常规检测，末梢血组的患者通过采集末梢血进行血常规检测，对两组患者的血样在0min、10min和30min的检测结果进行比较。2、比较结果：经检测发现，静脉血组中白细胞和血小板的数量在各时间段上的差异不明显，各时间段的差异没有统计学意义，即pgt;0.05；末梢血组中的白细胞和血小板数量在0min和30min的差异明显，两者的差异有统计学意义即plt;0.05；末梢血组中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)检测值明显高于静脉血组，两者之间的差异有统计学意义即plt;0.05。3、得出结论：通过采集静脉血