探讨重症瓣膜病的外科治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨重症瓣膜病的外科治疗效果 李宝英(吉林省四平市中心人民医院 136000) 　　【摘要】目的：探讨重症瓣膜病的外科治疗效果。方法：回顾性分析2009年3月至2011年9月我院收治的120例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。其中心功能III级患者80例，IV级患者40例，其中接受二尖瓣置换术的患者50例，接受主动脉瓣置换术的患者45例，接受二尖瓣+主动脉瓣置换术的患者25例。结果：手术后早期死亡的患者5例，死亡率为4.2%。主要死亡原因为心脏功能衰竭、呼吸衰竭、多器官衰竭、脑栓塞/出血等。结论：重症心脏瓣膜病的外科治疗需要充分的术前准备，注意改善患者术前心功能及营养状况，术后积极预防并发症的发生，可提高手术成功率。 　　【关键词】重症瓣膜病 外科治疗 临床效果 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0091-01 　　To investigate the effect of surgical treatment of severe valvular disease 　　【Abstract】Objective: To investigate the surgical treatment of severe valvular disease effect. Methods: A retrospective analysis from March 2009 to September 2011 in our hospital 120 cases of severe valvular heart disease clinical data. Its central functions 80 patients with stage III can, IV grade 40 patients, 25 patients underwent mitral valve replacement in 50 patients, and 45 patients to receive aortic valve replacement surgery, accepted mitral + aortic valve replacement surgery . Results: Patients with early death after surgery in 5 cases, the mortality rate was 4.2%. The main cause of death was heart failure, respiratory failure, multiple organ failure, cerebral embolism / bleeding. Conclusions: Surgical treatment of severe valvular heart disease need adequate preoperative preparation, attention to improve heart function and nutritional status of patients before and after surgery to actively prevent complications, can improve the success rate. 　　【Key words】severe valvular disease surgical treatment clinical effects 　　心脏瓣膜病是我国较为常见的心脏病，尤其是风湿性心脏瓣膜病，占成人心血管疾病的40%[1]。治疗重症心脏瓣膜病唯一有效的治疗方法是进行外科手术,但是手术的死亡率高，术后并发症多[2]。 本文总结了2009年3月至2011年9月收治的120例重症心脏瓣膜病患者的外科治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组患者 120例，其中男 70例，女 50例，年龄26～75 岁，平均 (43.2plusmn;6.8) 岁。其中二尖瓣、主动脉瓣联合病变25例，主动脉瓣病变45例，二尖瓣病变50例。其中30例合并有中、重度三尖瓣关闭不全，20例感染性心内膜炎，15例冠心病，10例糖尿病，6例高血压。术前心功能Ⅲ级患者80例，IV级患者40例。心胸比率平均0.68，术前心脏彩超提示左室射血分数(EF) 值0.31～0.64。 　　1.2 方法 　　1.2.1 术前准备 由于患者心功能较差，术前应禁止患者剧