探讨重症监护室患者预防肛周皮肤损伤多种护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨重症监护室患者预防肛周皮肤损伤多种护理方法 孙翠梅 邹淑芳（大庆油田总医院163000） 　　【摘要】目的：对比分析在重症监护室患者中应用多种预防肛周皮肤损伤护理方法的临床效果。方法：此次的研究对象是选择在2013年9 月到2015 年9 月入住我院重症监护室收治的存在腹泻或大便失禁的患者中抽取120 例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据自愿原则将其平均分作研究A 组、研究B 组、研究C 组以及对照组，各30 例。对照组采用清水擦拭法进行护理干预，研究A 组采用呋喃西林擦拭护理，研究B 组联合应用皮肤保护膜、湿纸巾擦拭法进行护理干预，研究C 组采取气管插管负压引流法开展护理干预，连续护理2 ～ 4 周后，统计并比较四组的护理有效率。结果：对照组（60.0%）的护理有效率要明显低于研究A 组、研究B 组、研究C 组（83.3%，83.3%，100.0%），其对比差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究C 组的护理满意率要显著高于研究A 组和研究B 组，其对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在重症监护室采取气管插管负压引流法开展护理干预，能够有效预防肛周皮肤损伤和感染，提高患者的生活质量。 　　【关键词】肛周皮肤损伤；重症监护室患者；护理方法；对比【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0145-01 　　重症监护室（英文缩写ICU）主要收治的是医院的危重症患者，这些患者容易因长期使用光谱抗生素、神经功能紊乱或肛门括约肌生理改变等因素而发生腹泻或大便失禁症状，严重影响了患者本身的康复和治疗效果[1]。本文从我院2013 年9 月到2015 年9 月重症监护室收治的存在腹泻或大便失禁的患者中抽取120 例进行干预，主要探讨并比较了在重症监护室患者中应用多种预防肛周皮肤损伤护理方法的临床效果。现将具体研究结果报道如下。 　　1. 资料与方法1.1 一般资料本次研究从我院2013 年9 月到2015 年9 月重症监护室收治的存在腹泻或大便失禁的患者中抽取120 例作为干预和观察对象，根据自愿原则将患者平均分作研究A 组、研究B 组和研究C 组以及对照组，各30 例。研究A 组中男17 例，女13 例，年龄30 ～ 78 岁，平均年龄为（50.36plusmn;4.02）岁；研究B 组中男15 例，女15 例，年龄32 ～ 80 岁，平均年龄为（51.45plusmn;4.37）岁；研究C 组中男16 例，女14 例，年龄31 ～ 81 岁，平均年龄为（51.72plusmn;4.50）岁；对照组男15 例，女15 例，年龄33 ～ 78 岁，平均年龄为（50.82plusmn;4.64）岁。将四组的意识情况、性别构成及年龄等一般资料作比较，无统计学意义，有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 护理方法对照组采用清水擦拭护理干预方法，即在患者排便后使用柔软干毛巾擦拭肛周皮肤，再使用清水冲洗，并利用软毛巾轻轻擦干。 　　研究A 组采用呋喃西林擦拭护理，即根据患者的大便情况，对于少量大便且污迹范围较小的患者，在一次性尿垫的一角倒上呋喃西林溶液，使其浸湿约手掌大小的面积，再直接擦拭；对于大量大便且污迹范围较大的患者，先使用柔软的干纸巾擦拭，待大便充分清楚后再进行呋喃西林擦拭。研究B 组联合应用皮肤保护膜、湿纸巾擦拭法进行护理干预，大便量少者直接使用湿纸巾擦拭，然后再顺时针方向涂抹皮肤保护膜，待干后，再继续涂3 ～ 4 层；对于大便量多者，先用柔软毛巾擦拭过后，再用柔软无刺激湿纸巾擦拭。研究C 组采取气管插管负压引流法开展护理干预，常规清洁皮肤之后，从肛门缓慢插入导管，并在导管外连接负压引流瓶[2]。 　　1.3 观察指标及判断标准统计四组的护理有效率，具体判断标准如下：①显效：肛周皮肤无损伤；②有效：肛周皮肤潮湿且微微发红；③无效：肛周皮肤受损严重，出现破溃，有液体渗出或破溃部位延伸至阴囊和阴唇。 　　护理有效率=（显效+ 有效）/100*100%。 　　1.4 统计学处理针对上述基础性数据，采用SPSS 16.0 软件包进行统计分析，运用百分比表示计数资料，统计方法以 chi;2 检验为主，对比以Plt;0.05 为有显著差异及统计学意义。 　　2 结果统计并对比四组患者的护理有效率，具体结果如下表1。对照组的护理有效率要明显低于研究A 组、研究B 组、研究C 组（chi;12=4.02，chi;22=4.02，chi;32=15.00），其对比差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究C 组的护理满意率要显著高于研究A 组和研究B 组，其对比存在显著差异（chi;42=5.45，chi;52=5.45），具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨