探讨降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用 黑龙江佳木斯中心医院 154002 摘要：目的 研究分析在新生儿败血症早期诊断降钙素原和超敏C反应蛋白的临床价值。方法 此次研究的对象是选取我院2014年1月～2015年1月收治的新生儿败血症患儿共52例作为研究对象，并纳入观察组，选择同期非新生儿败血症患儿共52例作为对照组，收集两组患儿临床资料中降钙素原与超敏C反应蛋白的水平。比较观察组与对照组患儿血清降钙素原与超敏C反应蛋白的水平。结果 观察组新生儿败血症患儿血清中降钙素原检测阳性率为84.6%，超敏C反应蛋白检测阳性率为67.3%，明显高于对照组非新生儿败血症患儿降钙素原与超敏C反应蛋白检测阳性率，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患儿血清降钙素原检测灵敏度为84.6%，特异度为80.8%，均明显高于超敏C反应蛋白灵敏度与特异度，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在新生儿败血症早期，患儿血清中降钙素原与超敏C反应蛋白水平有明显变化，且通过检测降钙素原与超敏C反应蛋白可以作为诊断新生儿败血症的主要依据，降钙素原检测灵敏度与特异度高于超敏C反应蛋白，联合检测二者有助于诊断新生儿败血症。 关键词：新生儿败血症；降钙素原；超敏C反应蛋白；检测；诊断 新生儿败血症是由于在患儿新生儿期时细菌侵入血液，并成长繁殖，产生细菌毒素造成新生儿全身感染的一类疾病，是造成新生儿夭折的主要原因之一[1-2]。细菌易通过血液入侵新生儿是由于新生儿肠道屏障及皮肤屏障等发育不完善[3]，加之新生儿免疫抵抗主要依靠母体血清中lgG，缺少其他免疫球蛋白，并且随着出生时间的延长，新生儿体内的lgG水平越来越低，所以导致新生儿易被细菌感染[4-5]。新生儿罹患败血症时临床症状与表现缺乏特异性，多不能引起家长的足够重视，并且临床上诊断新生儿败血症多采用血培养，但血培养时间周期长，阳性率低，造成了临床诊断新生儿败血症变得复杂与困难[6-7]。本研究选取52例新生儿败血症患儿，回顾性分析临床资料，与非新生儿败血症临床资料进行比较，旨在提高新生儿败血症的诊断水平。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月～2015年1月收治的新生儿败血症患儿共52例，52例患儿均满足新生儿败血症的相关诊断标准[8]，血培养为阳性，52例新生儿败血症患儿作为观察组，其中男31例，女21例，年龄为2～32d，平均年龄为（15.2plusmn;7.3）d。选择同期非败血症患儿共52例作为对照组，其中男35例，女17例，年龄2～33d，平均年龄（16.3plusmn;7.0）d，52例非败血症患儿中有13例为胎粪吸入综合征，新生儿缺氧综合征11例，缺血缺氧性脑病患儿10例，妊娠期高血压或糖尿病母亲新生儿共18例。对照组患儿血培养为阴性。观察组新生儿败血症患儿于对照组非败血症患儿性别比、平均年龄等基线资料无明显统计学差异，具有可比性，Pgt;0.05。 1.2 实验室检查 按照实验室检查相关要求，观察组患儿与对照组患儿均于空腹时选择股静脉或头皮静脉抽血5mL。患儿血标本选用真空采血装置，送检后，使用离心机将标本离心5min，离心机参数设置为：5000r/min。血清中降钙素原使用全自动电化学免疫分析系统，根据色谱定量法检测，规定降钙素原gt;0.5ng/mL为阳性，血清超敏C检测使用全自动生化分析仪检测，利用免疫比浊法原理检测，规定超敏C反应蛋白gt;3mg/L为阳性。 1.3 观察指标 将两组患儿检测的降钙素原水平分为四个等级，分别是：（1）小于0.5ng/mL。（2）0.5～2.0ng/mL。（3）2.1～10.0ng/mL。（4）大于10.0ng/mL。比较两组患儿超敏C反应蛋白水平，及降钙素原与超敏C反应蛋白检测的灵敏度与特异度。规定降钙素原ge;0.5ng/mL为检测阳性。 1.4 统计学分析 本研究所有数据均经过SPSS19.0软件统计分析，计量资料采用（）的形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组降钙素原检测比较 观察组降钙素原检测阳性即检测ge;0.5ng/mL为44例，阳性率为84.6%，明显高于对照组降钙素原阳性率26.9%，差异有统计学意义（x2=35.0825，Plt;0.05）。 2.2 两组超敏C反应蛋白检测比较 观察组患儿超敏C反应蛋白检测阳性35例，阳性率为67.3%，明显高于对