探讨难治性妇产科出血临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 探讨难治性妇产科出血临床治疗 刘 华 帕提古力?阿布都热合曼 　　新疆和田地区人民医院产一科 848000 　　摘要：目的 探讨难治性妇产科出血的临床治疗方法。方法 收集我院100例难治性妇产科出血的患者，将所有患者分为对照组以及观察组，对照组患者使用子宫动脉结扎术实施治疗，观察组患者使用动脉栓塞术实施治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。结果 观察组患者在治疗完成后的治疗血管以及患者的并发症发生率均明显的优于对照组患者，所有差异均为显著性差异，（Plt;0.05）差异有统计学意义。结论 对于难治性妇产科吹患者实施治疗过程中使用动脉栓塞术能够取得较好的效果。 　　关键词：难治性妇产科出血；临床治疗；动脉栓塞术 　　难治性妇产科出血较为常见，但其发病急、预后差，对于患者会造成尤其严重的危害。正是由于这种特点，一种及时有效的对于难治性妇产科出血患者实施治疗就显得极为重要[1]。我院对于难治性妇产科出血患者实施治疗的过程中，使用动脉栓塞术的方法实施治疗，效果较好，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为在我院2014年全年之间进行治疗的难治性妇产科出血患者，所有患者在临床上均出现了难治性妇产科出血的典型临床症状。患者的数量为100例，年龄23-37岁，中位年龄29岁。将所有的患者按照治疗方法的不同，将患者分为观察组以及对照组，每组患者在数量上均为50例，同时两组患者的一般资料并无显著性的差异。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组患者治疗方法 　　对照组患者在本次研究中需要使用常规的子宫动脉结扎手术的形式实施治疗，即在患者的子宫下段的一侧以及患者的搏动子宫动脉使用大号的园针或是使用肠线在患者的子宫前壁实施进针的处理，在此过程中的进针深度至少需要在患者的子宫肌层的2/3以上，并从患者的子宫后壁进行出针的处理，紧靠患者的阔韧带位置进行穿过并进行打结的处理，通过向下寻涨到患者的髂内以及外动脉的分支点进行相应的结扎。 　　1.2.2 观察组患者治疗方法 　　对于观察组患者在本次研究中需要通过使用动脉栓塞术的方法实施治疗。所有患者需要使用穿刺股动脉的方法实施穿刺的处理，并在DSA机的透视之下，使用导管将患者的左右髂内动脉进行插入的处理，同时使用欧乃派克作为造影剂对于患者实施造影，明确患者的充血位置以及充血的范围，并将患者的靶动脉证实后可以对于患者实施栓塞治疗。在本次研究中需要使用明胶海绵颗粒作为栓塞材料，并对于患者实施栓塞完成后进行髂内的动脉造影处理，在确定栓塞成功后可以将导管进行拔出，同时对于患者实施压迫止血以及包扎的处理。 　　1.3 疗效标准 　　在本次研究中需要按照患者的出血量、流血时间、子宫切除率、住院时间、预后情况对于患者的治疗效果进行评分，满分为10分。同时需要对于患者的并发症发生率进行记录。 　　1.4 统计学方法 　　将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，对于计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，对于率计数资料采用chi;2检验，并以率（%）表示，（Plt;0.05）为差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　本次研究中观察组患者的治疗效果以及患者的并发症发生率明显优于对照组患者，如表1、2所示： 　　表1 两组患者并发症发生率对比[n，（%）] 　　3.讨论 　　难治性妇产科出血是目前在临床上一种较为常见的疾病，主要指的是一种在产妇出现了出血症状后使用多种保守治疗方法没有取得较好的效果，出血量大于或是等于1500ml的疾病，或是在此过程中，妇科疾病阴道出血患者的实际出血量达到了1000ml的患者[2]。由于难治性妇产科出血的出血量尤为巨大，在患者发病的过程中往往会出现较为严重的凝血功能方面的障碍，因此患者在临床上的病死率较高，对于患者也会造成较为严重的危害。目前有较多的患者，正是由于在出现了出血症状后无法得到一种及时有效的治疗，不得不选择使用子宫切除术进行治疗，对于患者的生育功能而言也会造成毁灭性的的影响。 　　动脉栓塞术是一种对于难治性妇产科出血患者进行治疗过程中的一种安全有效的治疗方法。通过对于患者实施动脉栓塞术后，能够显著的对于患者在临床上出现的出血症状进行控制，并能够对于患者的其他症状。例如肿瘤等相关的病灶进行及时有效的治疗[3]。同时动脉栓塞也是一种安全有效的治疗手段，在实际的对于患者在实施治疗的过程中，仅使用新鲜的明胶海绵颗粒对于患者实施治疗，因此在临床上并不会对于患者造成相关的并发症，在本次研究中观察组患者的并发症发生率也明显的对于对照组患者。这说明动脉栓塞在实际的对于难治性妇产科出血患者实施治疗的过程中可以推广使用。 　　参考文献： 　　[1]张国英，周雪，孙丽洲等.双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血中的应用