揭开艾滋病无法根治的谜.docVIP

精品论文 参考文献 揭开艾滋病无法根治的谜 杨晓敏（原广西日报医务室 广西南宁 530026） 【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0016-03 【摘要】 目前，全球医学家们似乎疑惑如何根治艾滋病，本文将用淋巴循环理论、人体微循环理论、淋巴形成理论，揭开艾滋病未能根治的谜，揭开艾滋病无法根治的谜，这将有益于医生们发现新的根治艾滋病的方法，从而根治艾滋病。 【关键词】 淋巴循环系统 体微循环 淋巴形成 艾滋病不被根治 自从1981年，艾滋病在美国被人们发现为一种新的性传播疾病以来，艾滋病已经引起了近1200万人的死亡，目前治疗艾滋病已经有了重要的进展，特别是鸡尾酒疗法已经戏剧性地降低病毒在人体血液的浓度到就几乎无法测出的水平。但是，这种联合化疗不能完全根除来自人体某些器官、系统的艾滋病毒。如脑、淋巴系统(淋巴结、巨噬细胞) 、性器官等充当了HIV病毒的避难所。为什么这些疗法不能杀死这些避难所的艾滋病毒? 淋巴循环系统、体微循环、淋巴的生成、淋巴循环系统 淋巴系统是人体循环系统的重要组成部分，可以把它看作血管系统的补充。淋巴系统广布全身的淋巴管网和淋巴器官（骨髓、胸腺、淋巴结、脾等）组成[1]。最细的淋巴管叫毛细淋巴管，人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管[2、3]。按其所在部位，可分为深浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴），深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴。苛馨凸芑愫铣扇碜畲蟮牧教趿馨偷脊埽醋蟛嗟男氐脊芎陀也嗟挠伊馨偷脊?分兵入左、右锁骨下静脉。淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。 淋巴流入血液循环系统具有回收蛋白质、运输脂肪和其他营养物质、调节血浆和组织间液的液体平衡、淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌，对动物机体起着防御作用等很重要的生理意义。 体微循环 毛细血管是最小的人体血管，它是微循环的一部分，毛细血管壁是一层内皮。这些微脉管直径测量为5-10mu;m，其连接动脉和静脉，在血液和周围组织之间，水、氧气、二氧化碳和许多其他营养和废的化学物能够交换[4]，二者是互相动态平衡。 组织液生成与回流的机制 毛细血管内外物质交换是通过扩散、吞饮及滤过—重吸收三种方式。 根据滤过—重吸收学说，毛细血管内，存在着毛细血管血压及血浆胶体渗透压；而在组织间隙中有组织液静水压及组织液胶体渗透压．毛细血管内外这四种因素构成了两对力量，一对是毛细血管血压和组织液的胶体渗透压，它们是组织液的滤过力；另一对是血浆胶体渗透压和组织液的静水压，它们是组织液的重吸收力。这两对力量之差称之为有效滤过压。若有效滤过压为正值，则造成组织液的生成；若有效滤过压为负值，则组织液回流入血，血液过滤、重吸收。有效滤过压可用下式来表示： 有效滤过压＝(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压) 。进一步解释由Starling 平衡[5、6]. 淋巴的生成 在毛细血管动脉端为净滤过，静脉端为净回收。血液在毛细血管中流过，血压是逐渐下降的，有效滤过压也逐渐降低至零，再往下行，血压更低，有效滤过压转为负值，其结果，毛细血管动脉端滤过的液体，约90％可在毛细血管静脉端重吸收入血，约10％的组织液则进入毛细淋巴管，生成淋巴液及淋巴见图3，淋巴液经淋巴系统又回到循环系统中去。从而使组织液生成与回流的达到动态平衡[7]。 根据血液与组织液之间，毛细血管血压、组织液胶体渗透压与血浆胶体渗透压、组织液静水压的动态平衡，在理论上，艾滋病人服的抗病毒药从动脉毛细血管进入组织后，药物的90% 随着血液循环返回静脉毛细血管,仅有10%的药物进入淋巴系统。显然，任何治疗艾滋病的特效药物，药浓度被降低10倍，都很难完全杀死淋巴系统里的艾滋病毒。 随着血液循环，淋巴系统的艾滋病毒又返回静脉毛细血管，进入人体的血液系统。艾滋病毒主要靶细胞表达CD4+T细胞、巨噬细胞macrophages cells、树桩细胞dendritic cells等，这些细胞发源于骨髓，T细胞发展成熟则在作为淋巴系统的重要器官的胸腺[8、9]。 艾滋病毒是极其微小的，其直径是在100-120纳米之间，其容易进入淋巴系统，在其内大量繁殖。这就是为什么至今抗艾滋病药物不能完全杀死血液中