支气管哮喘合并感染的合理诊治特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘合并感染的合理诊治特点分析 靖州县人民医院 湖南怀化 418400 【摘 要】目的：探讨支气管哮喘合并感染的合理诊治特点。方法：收集近几年我院支气管哮喘合并感染的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础治疗均相同，研究组加用甘草锌颗粒治疗。对比（1）两组支气管哮喘急性期的治疗疗效。（2）两组治疗前后支气管哮喘控制水平分级对比。（3）两组治疗前后血清IgG和IgA水平。结果：（1）两组支气管哮喘急性期的治疗有效率分别差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）。（2）两组治疗前支气管哮喘控制水平分级比较无差异（Pgt;0.05）；两组治疗后支气管哮喘控制水平分级比较有差异（Plt;0.05）。（3）两组治疗前血清IgG和IgA比较无差异（Pgt;0.05）；两组治疗后血清IgG和IgA比较有差异（Plt;0.05）。结论：我们认为遗传、个人体质、吸烟、环境因素、感染、气候因素为支气管哮喘的危险因素。及时了解哮喘的致病病原体，及早采取预防措施，能降低哮喘的发病率。 【关键词】支气管哮喘；感染；诊治 支气管哮喘是一种由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，严重危害着人类的健康。支气管哮喘在反复发作的过程中造成呼吸道纤毛上皮免疫防御功能下降，导致患者易发生呼吸道感染[1]。有学者[2]指出中老年哮喘人群免疫力下降，容易诱发呼吸道感染，当呼吸道感染急性发作时会诱发。目前有研究显示甘草锌颗粒对增加人体抵抗能力和减少呼吸道感染有显著的作用[3]。因此本次研究拟收集2013年4月~2015年3月我院诊断为支气管哮喘合并感染的患者，探讨甘草锌颗粒的治疗价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集近几年我院支气管哮喘合并感染的中老年人群，随机分为：研究组和对照组，每组50例。两组人群平均年龄、性别分别为（65.6plusmn;11.5岁、男29例，女21例）、（65.7plusmn;10.6岁、男30例、女20例），两组性别，年龄无差异。 1.2 入选标准（1）哮喘符合2012年全球哮喘防治创议（GINA）的诊断标准。（2）性别不限，轻度或中度支气管哮喘者。（3）无免疫缺陷。 1.3 排除标准（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）对甘草锌颗粒过敏者。（2）近期接受免疫调节剂治疗者。 1.4 哮喘急性期治疗方法 时两组患者入院后给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡等支持治疗。对照组：加用氨茶碱（批准文号：国药准字生产厂家：吉林百年汉克制药有限公司），使用方法：250mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每日2次。研究组：加用多索茶碱（批准文号：国药准字生产厂家：山东齐都药业有限公司），使用方法：300mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每日一次，总疗程至出院结束。 1.5 哮喘缓解期 1.5.1 对照组 予沙美特罗替卡松粉吸入剂（沙美特罗 葛兰素史克 进口药品注册证号丙酸氟替卡松 葛兰素史克 进口药品注册证号，按病程程度轻度者50/100mu;g、中度者100/200mu;g。（轻度标准为：3～4次／月，FEV1或PEFge;正常预计值的80%，PEF或FEV1变异率＜20%～30%；中度标准为：＞1次/周，但非每晚有症状，FEV1或PEFge;正常预计值的60～79%，PEF或FEV1变异率＞30%）。同时给予抗菌或抗病毒药物，维持水电解质平衡。 1.5.2 研究组 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组。加用甘草锌颗粒（规格：5g*10包，批准文号：国药准字生产厂家：江苏瑞年前进制药有限公司），服用方法：1～5岁，一次0.75g，一日2～3次；6～10岁，一次1.5g，一日2～3次；11～15岁，一次2.5g，一日2～3次，开水冲服。 1.6 评价标准 对比（1）两组支气管哮喘急性期的治疗疗效。（2）两组治疗前后支气管哮喘控制水平分级对比。（3）两组治疗前后血清IgG和IgA水平。 1.6.1 支气管哮喘的治疗疗效 分为：显效：治疗后，咳嗽、喘息、肺部喘鸣音等临床症状消失，FEV1增加gt;36%；好转：治疗后，咳嗽、喘息等临床症状较前明显好转，FEV1增加26-36%；无效：治疗后，临床症状无变化，肺部喘鸣音、湿性啰音仍存在。注：有效率=（显效例数+好转例数）/总例数times;100%。 1.7 统计学 数据录入 EXEC