支气管哮喘急性发作的临床急救诊治探讨.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘急性发作的临床急救诊治探讨 罗平县中医医院 云南罗平 熊三乔655800 摘要：目的：探讨分析支气管哮喘患者处于急性发作期的临床特点以及有效的诊治方法，总结临床治疗经验。方法：将在我院收治的80例支气管哮喘急性发病患者根据双盲法分为观察组（lt;60岁）和对照组（gt;60岁），将两组患者急性发作病情缓解情况进行对比观察。结果：观察两组患者实施急救处理后，观察组患者病情缓解率为92.5%，对照组为77.5%，差异对比具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对急性支气管哮喘进行科学有效的诊治有利于降低死亡率，提高抢救成功率 。 关键词：急性支气管哮喘；疗效；临床急救； 支气管哮喘是被世界各大医院和卫生组织公认的顽症。据相关新闻报道[1]，日前，支气管哮喘的发病率和死亡率指数呈上升趋势，严重影响患者的身心健康。目前针对支气管哮喘的临床治疗方式仍然以预防为主，其病情发作时来势凶猛，很难控制，若不及时进行救治极易容易造成死亡。所以研究表明,支气管哮喘在发病时对其进行有效的急救对整个救治工作都是相关关键的一步[2]。本文通过分析2011年9月-2013年9月被我院收治急性支气管哮喘患者临床资料，并对相关问题提出一定的建议，相关报道具体如下。 1、资料和方法 1.1一般资料 回顾性分析我院在2011年9月-2013年9月收治的80例支气管哮喘患者临床资料，所有患者均存在不同程度的喘息、胸闷、咳嗽等症状，有的患者伴有潮气量下降或呼吸困难的症状，所有患者均采取急救处理，现将所有患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组患者年龄13-58岁，平均（26.1plusmn;3.9）岁，其中男性27例，女性13例；对照组患者年龄60-86岁，平均（72.5plusmn;3.9）岁，其中男性23例，女性17例。两组患者在基本病情资料方面无显著差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2诊疗方法 1.2.1医学上对于非重症患者急救措施的第一步是提供连续的有氧呼吸（30%-40%浓度），给患者雾化吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品以及特布他林等药物，使患者病情得以缓解。同时迅速建立静脉通路，将加有10mg的地塞米松和0.125g的氨茶碱[3]使用0.9%NaCl通过静脉推注的方式注射20ml ，约5分钟后再采用静脉滴注方式将加有0.25g氨茶碱的注射液使用0.9NaCl进行注射。 1.2.2对于危重患者需注意其头部位置不能太低，医护人员需时刻注意坚持患者口腔中是否有痰，一旦发现及时吸出，以保证患者呼吸道畅通。与此同时，采取静脉滴注的方式为患者注入例如可拉明、纳洛酮或洛贝林等呼吸兴奋剂，刺激患者呼吸道进行有氧呼吸。治疗过程中注意观察患者血氧饱和度和心电图情况，当基本症状稳定后立即送往医院。 1.3疗效判定标准 显效：患者通过治疗，病情得到明显缓解，血氧饱和度指数达到95%-98%，肺部哮鸣音情况消失；有效：通过治疗，患者病情部分得到缓解，血氧饱和度指数达到85%-94%，肺部哮鸣音情况减少；无效：患者病情无变化，血氧饱和度指数lt;84%，肺部哮鸣音无变化。 1．4 统计学处理 选用软件SPSS12.1对数据进行统计学处理，使用t对计数资料进行检验，P lt;0.05表示差异具有统计学意义。 2．结 果 两组患者实施急救处理后，观察组患者病情缓解率为92.5%，对照组为77.5%， 差异对比具有统计学意义（Plt;0.05）。具体如表1所示。 3、讨论 支气管哮喘是急诊救治过程中最常见的疾病之一，其发病快、病情凶险的特征很多时候让医护人员都束手无策，它可以在任何时间任何地点发病，且恶化速度非常之快，死亡率极高。因此，科学有效的急救对提高整个救治工作显得尤为重要。 经过本次研究分析显示，60岁以下的患者病情缓解率较高。在急救过程中，笔者通过分析相关病例资料，总结如下几点：1）因支气管哮喘的特殊性特征，要求医护人员需全面掌握急救方法和相关技能技巧，能够熟练的处理急救过程中出现的各种突发性问题。2）急救人员心态要平稳，具备良好的心理素质，遇事能够冷静果断的处理。3）及时出诊。急救人员在接诊后需立即采取措施，以最快速度到达救治地点，在去往救治地过程中，应时刻与家属保持密切联系，通过家属的描述对病情做出初步评估，备好急救设施和药品，与此同时，指导家属对患者进行简单地救治工作。4）医护人员整体素质的高低直接关系着患者疾病治疗效果，因此，定期给急救人员进行相关知识的培训是医院的一项重要工作任务，不断强化医护人员的急救意识，提高其服务