支气管哮喘稳定期的合理治疗疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘稳定期的合理治疗疗效观察 刘国霞 赵丽娟(内蒙古呼伦贝尔海拉尔区人民医院 021000) 　　【摘要】目的：探讨支气管哮喘稳定期的合理治疗的临床疗效分析，旨在为支气管哮喘患者稳定期治疗提供合理方案。方法：选择2009年1月至2013年6月我院收治的支气管哮喘患者200例，随机将200例患者划分成观察组与对照组，每组100例，观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方式进行治疗，对照组给予雾化吸入氨茶碱联合丙托溴胺混合液药物进行治疗。结果：经过4周时间的治疗，两组患者的病情得到了有效的缓解，观察组患者的治疗效果好于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%。两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=4.065，P＜0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者进行稳定期治疗效果显著，不良反应少，可在临床推广。 　　【关键词】支气管哮喘 稳定期 合理治疗 观察分析 　　【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0198-02 　　支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。哮喘发作有明显的季节性，冬春二季及气候骤变时易于发作。常在清晨或夜间发作或加剧。这种疾病的存在不仅影响患者正常的工作与生活，而且严重时危及患者的生命安全[1]。因此，加强对支气管哮喘的合理治疗尤为重要。本研究探讨支气管哮喘稳定期的合理治疗的临床疗效分析，旨在为支气管哮喘患者稳定期治疗提供合理方案。现将材料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选择2011年1月至2013年3月我院收治的支气管哮喘患者200例，均符合1997年中华医学会呼吸病学会哮喘组制定的支气管哮喘诊断标准[2]，除外重症哮喘病人。男135例，女65例，年龄3～52岁；病程2月～30年。随机将200例患者划分成观察组与对照组，每组100例。选择所有观察病例的症状、体征均符合支气管哮喘疾病诊断标准。所选患者中排除哺乳期妇女与孕妇、药物过敏患者以及心血管疾病患者。两组病人一般情况、疗程、病情分级等无显著性差异。 　　1.2方法：观察组患者选用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗。观察组给药方案为：1剂量布地奈德混悬液1 ml+沙丁胺醇2.5 ml+2ml0.9%Nacl相互配合，雾化机加压进行雾化吸入，单次治疗时间控制在5～10 min范围之内，2～4次/d。对照组患者选用氨茶碱联合丙托溴胺混合液药物雾化吸入进行治疗。对照组给药方案为：2 ml氨茶碱+2.5 ml丙托溴胺+2 ml0.9%Nacl相互配合，雾化机加压进行雾化吸入，单次治疗时间控制为5-10 min，2～4次/d。两组患者需要观察治疗的周期为4周，在治疗的过程中仔细观察并记录两组患者在喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状体征变化以及相应的不良反应。 　　1.3评判标准：疗效判定标准 主要症状体征轻重度标准参照1993年中华人民共和国卫生部制定颁发的《中药新药治疗哮证的临床研究指导原则》[3]。(1)临床控制：喘息症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度者;(2)显效：喘息症状及肺部哮鸣音明显好转(重度rarr;轻度);(3)有效：喘息症状及肺部哮鸣音有所好转(中度rarr;轻度或重度rarr;中度);(4)无效：喘息症状及哮鸣音无好转或加重。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，数据资料采用chi;2检验。 　　2 结果 　　经过4周时间的治疗，两组患者的病情得到了有效的缓解，观察组患者的治疗效果好于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%。两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=4.065，P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组疗效比较（例） 　　3 讨论 　　支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。其发病率高，起病急，治疗方法多样。其中由于吸入疗法具有作用直接、奏效快、药物用量少及全身副反应小等优点，成为目前公认的治疗及预防哮喘的首选方法。哮喘的发病机理极为复杂，尚未完全清楚，与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切相关。目前研究认为其发病机理可能为：生命早期接触过敏原，促进具有特应质遗传背景的个体的TH2细胞功能持续性优势发展，形成特异性体质，在包括呼吸道感染、各种过敏原等诱因的刺激下，产生气道高反应性和哮喘发作。哮喘的诱发因素一般有 ①呼吸道感染：资料表明呼