支气管肺炎患儿急性支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 支气管肺炎患儿急性支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义 蔡洁萍 （肇庆市鼎湖区鼎湖人民医院儿科 526070） 　　【摘要】目的 分析儿童支气管肺炎急性期心肌酶谱的变化、CRP的变化及临床意义、价值。方法　以酶动力学法检测心肌酶谱,以乳胶凝集法检测CRP，并展开数据统计分析检验。结果　病毒性支气管肺炎组患儿的心肌酶谱异常率、CPR异常率均高于细菌性支气管肺炎组及其他肺炎组患儿，即Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论　支气管肺炎患儿的早期的心肌损害可以通过心肌酶谱变化反应出来，而CRP的变化是区别细菌感染和其他微生物感染的有效指标。 　　【关键词】支气管肺炎 心肌酶 CRP 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0068-02 　　支气管肺炎属于临床儿科的一种较为常见及多发的疾病，多发于春季及冬季，尤其是冬季肺炎，可呈重症表现，会影响到心肌,因此检查肺炎患者的心肌酶是诊断心肌损害的最主要指标[1]。为了分析支气管肺炎患儿急性期的心肌酶谱以及CRP的相关变化，本文以2012年6月份至2013年6月份儿科收治的88例急性期支气管肺炎患儿为研究的对象，回顾性分析全部患儿的心肌酶以及CRP的有关变化及临床意义，分析如下： 　　1.临床资料 　　2012年6月份至2013年6月份儿科收治的88例急性期支气管肺炎患儿中，女性48例，男性40例，年龄最小为4个月，最大10岁，平均年龄为4.6岁。其中36例细菌性支气管肺炎，35例病毒性支气管肺炎男,17例为其他微生物造成的支气管肺炎。 　　2.临床方法 　　2.1诊断标准 　　全部支气管肺炎患儿的诊断标准均以气促、发热、呼吸困难以及咳嗽、肺部湿性罗音作为根据,同时进行病原学检查、CT扫描以及X线检查，综合上述得出诊断结果。 　　2.2检测方法 　　把88例支气管肺炎患儿按照肺炎的类型分为细菌性支气管肺炎患儿组以及病毒性支气管肺炎患儿组、其它病原性支气管肺炎患儿组，对全部患儿进行心肌酶谱检测、CRP水平检测，同时对检测结果展开分析。具体检测方法为：收集全部病患早晨空腹的静脉血，量为3ml，并进行离心处理，进而做血清分离，最后采用全自动生化分析仪进行（1）心肌酶谱检测：包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、alpha;-羟基丁酸脱氢酶（alpha;-HBDH）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）；（2）CRP水平检测。其中心肌酶谱是采用酶动力学法进行检测，CRP则是用乳胶凝集法进行检测。 　　2.3心肌酶谱以及CRP的正常值范围参照 　　儿童心肌酶：alpha;-HBDH、AST、CK-MB、LDH、CK、CRP的正常值分别如下：735U/L、82U/L、39U/L、644U/L、595U/L、10mg/L，若超于上述各限值均属于阳性结果。 　　2.4统计学处理方法 　　研究所得的有关数据资料均应用SPSS20.0进行统计处理，用t对相关的计数资料进行检验，用Chi;2对组间进行检验，以P＜0.05表示差异具有显著的统计学意义。 　　3.结果 　　3.1心肌酶谱以及CRP的检测结果 　　通过检测机统计，病毒性支气管肺炎组患儿的心肌酶谱异常率比细菌性支气管肺炎组及其他肺炎组患儿要高，即Plt;0.05，差异具有统计学意义；此外，病毒性支气管肺炎组患儿的CRP异常率也一样，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3.2重症支气管肺炎与普通支气管肺炎心肌酶谱检测结果 　　通过统计，88例支气管肺炎患儿中，有70例患儿的心肌酶谱异常，其中50例为普通支气管肺炎，20例为重症支气管肺炎，而且重症组全部患儿的心肌酶谱相关指标都高于普通组，即Plt;0.05。具体见下表： 　　重症与普通支气管肺炎患儿的心肌酶谱测定结果对比 　　组别 AST LDH alpha;-HBDH CK CK-MB 　　重症组 97.01plusmn;0.42 442.02plusmn;1.32 451.87plusmn;1.29 438.01plusmn;0.2 52.06plusmn;0.21 　　普通组 40.57plusmn;0.36 200.32plusmn;1.01 201.12plusmn;1.03 274.55plusmn;0.31 18.78plusmn;0.30 　　P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 　　 　　3.3 CRP的检测结果 　　本组研究中，CRP的增高主要以病毒性肺炎患儿显著，其他