支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值 马文旭1 王丽萍2 高德红2 （1、大庆油田总医院 黑龙江省大庆市 163712；2、大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163453） 【摘 要】目的：探讨支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值。方法：选取2011年6月至2012年6月我院收治的婴幼儿支气管哮喘患者40例作为观察组，选取同期婴幼儿支气管肺炎患者40例作为对照组，观察两组舒张前后肺功能改变情况。结果：观察组雾化后呼吸频率RR减慢，在吸气时间Ti、呼吸比（Ti/Te）上明显增加，对照组在达峰时间比（TPTEF/TE）上明显降低，在每千克体质量潮气量（VT/kg）、Ti、Ti/Te上明显增加，存在统计学意义（p＜0.05）；观察组TPTEF/TE、达峰容积比（VPEF/VE）和Ti/Te明显低于对照组，VT/kg明显高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）；观察组支气管舒张试验阳性率明显高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：利用潮气呼吸肺功能测定技术对婴幼儿进行支气管舒张试验，患者的达峰容积比和达峰时间比明显改善，能够作为婴幼儿支气管哮喘的诊断依据，具有重要的临床价值。 【关键词】支气管舒张试验；婴幼儿；支气管哮喘；应用价值 支气管哮喘是一种多发病，也是威胁婴幼儿健康的一种慢性非感染性呼吸系统疾病。近年来，支气管哮喘的发病率越来越高，与成年人相比，婴幼儿支气管哮喘的发病率更高，而且缺乏有效的诊断和检测手段。[1]为了探讨支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值，本文选取2011年6月至2012年6月我院收治的婴幼儿支气管哮喘患者40例作为研究对象进行回顾性分析，结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年6月至2012年6月我院收治的婴幼儿支气管哮喘患者40例作为观察组，所有患者均被确诊为支气管哮喘，排除肺炎，男性24例，女性16例，年龄在1-36个月之间，平均年龄为（15.3plusmn;7.6）个月；选取同期婴幼儿支气管肺炎患者40例作为对照组，均在6h内未采用短效支气管扩张剂，排除肺功能疾病患者，男性22例，女性18例，年龄在1-35个月之间，平均年龄为（15.1plusmn;7.4）个月。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。 1.2支气管哮喘的诊断标准 婴幼儿支气管哮喘诊断标准符合中华儿科学呼吸学组2003版诊断标准，主要表现为反复的气促、哮喘、胸闷、咳嗽等，在发作时双肺可闻及呼吸相为主的哮鸣音，并且呼吸相延长。 1.3支气管舒张试验 采用德国JAE-GER公司生产的 Master Screen Pacd肺功能仪，分辨率＞0.1ml，死腔容量2ml，流速敏感度＞0.5ml/s，患者按照体质量口服10%的氯醛和水，头保持正中位进行肺功能测定，记录20次潮气呼吸，然后进行支气管舒张试验，采用0.5%的沙丁胺醇进行氧气雾化15min，然后再次测定肺功能。[2] 1.4观察项目 （1）肺功能检测的参数主要包括吸气时间Ti、呼气时间Te、呼吸比（Ti/Te）、呼吸频率RR、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、每千克体质量潮气量（VT/kg）；（2）支气管舒张试验阳性率。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，p＜0.05说明各组存在统计学意义。 2结果 2.1两组雾化前后肺功能情况比较 观察组雾化后呼吸频率减慢，在Ti、Ti/Te上明显增加，对照组在TPTEF/TE上明显降低，在VT/kg、Ti、Ti/Te上明显增加，存在统计学意义（p＜0.05）；观察组TPTEF/TE、VPEF/VE和Ti/Te明显低于对照组，VT/kg明显高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。 表1 两组雾化前后肺功能情况比较 2.2两组支气管舒张试验阳性率比较 观察组支气管舒张试验阳性20例（50.0%），对照组34例（85.0%），观察组明显低于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。 3讨论 支气管哮喘可发生在各年龄段，与成年人相比，婴幼儿哮喘发生率较高，严重影响着婴幼儿的身体健康，其发病的临床症状并不典型，因而需要一种有效的诊断方法。支气管舒张试验BDT是通过吸入一定的支气管舒张药物来舒张狭窄的支气管，用肺功能的指标测定其舒张程度的方法。[3]通过本研究发现，哮喘患者支气管舒张阳性率明显低于肺炎患