支气管造影诊断7 例先天性支气管扩张.docVIP

精品论文 参考文献 支气管造影诊断7 例先天性支气管扩张 樊艳青 陈曼仙 ( 武汉市医疗救治中心 放射科 430023) 【摘 要】目的 探讨先天性支气管扩张的支气管造影表现及优势。材料与方法 回顾性分析7 例符合病理诊断的先天性支气管扩张患者支气管造影资料。结果 7 例患者 病变支气管管径增宽，均呈囊袋状，其中2 例支气管呈盲端扩张。2 例伴先天性支气管囊肿，2 例伴肺发育不全，2 例伴慢性支气管炎。结论 支气管造影可全面准确反映先天性 支气管扩张影像学特征，与继发性支气管扩张有明显影像学区别。为临床诊断提供重要影像学依据。 Objective Discussion on congenital bronchiectasis by bronchial Arteriography and advantages. Materials and Methods Retrospective analysis of 7 cases in line with information on pathological diagnosis of congenital bronchial Arteriography in patients with bronchiectasis. Results Lesions in 7 patients with bronchial diameter broadening，Pocket，2 patients with bronchial block expansion. 2 cases with congenital Bronchogenic cysts，2 cases with pulmonary hypoplasia，2 patients with chronic bronchitis.Conclusion Bronchography to reflect comprehensive and accurate imaging features of congenital bronchiectasis，and secondary bronchiectasis distinction of clear image. For clinical diagnosis with important Imaging based on. 随着多层螺旋CT 普及应用，多平面重建能明确反映支气管扩张，CT 以其安全， 方便，无创性为其优点被医生和患者接受。支气管造影因给病人带来一定的不适且操 作费事往往被CT 取代。但支气管造影仍被认为是在诊断支气管扩张中各种影像学手 段上的金标准。笔者通过回顾性分析7 例先天性支气管扩张的支气管造影X 线资料特 点，以期重视支气管造影对先天性支气管扩张诊断。 1 资料与方法 7 例均有完整临床资料，支气管造影资料，手术及病理资料。男 性：7 例；女性：0 例。年龄25-66 岁，平均年龄：36.4 岁。自幼长期咳嗽，咳痰或 咯血5 例，无明显症状2 例。检查方法：术前禁食，通过鼻腔插入10 号导尿管至咽， 嘱患者发“咿”，迅速将导管插入喉，气管，至隆突上约3CM。注入2 毫升2%利多卡 因片刻后，注入60%钡胶浆适量，通过体位引流，涂抹患侧支气管，在透视下观察并 取适当体位摄片。结束后，嘱患者头低足高位，服祛痰药，鼓励轻咳。数日后观察造 影剂排出情况，直至排尽。 2 结果 7 例患者病变支气管管径增宽，均呈囊袋状(见图1-1，2)。病变部位1 例位于气 管，1 例位于主支气管，2 例位于叶支气管，2 例位于段支气管，1 例跨两肺叶呈多段 性(见图2)。其中2 例支气管呈盲端扩张。2 例伴先天性支气管囊肿，2 例伴肺发育不 全(见图3)，2 例伴慢性支气管炎。 3 讨论 支气管扩张是常见的肺部疾病，但先天性支扩少见。先天性支气管扩张系由于支 气管弹力纤维不足或软骨发育不全，出生后受呼吸运动影响而形成扩张，多呈囊状， 可为肺段性，也可呈广泛性，常伴支气管或肺发育不全。组织学显示支气管粘膜面完 整而软骨或弹力纤维缺少，此系与继发感染所致的后天性支气管扩张区别，如伴有感 染亦可粘膜破坏【1】。 在临床上，先天性支气管扩张患者可无临床表现，文献报道【2，3】15%先天性支气 管扩张病例无呼吸系统症状，有继发感染时，可产生一般呼吸系统症状如发热，胸痛， 咳嗽，咳痰，咯血，气急等。影像学上先天性支扩与继发性支扩形态学上各具特点： 先天性支扩多呈囊袋状、盲端扩张，继发性支扩多呈柱状、蜂窝状、支气管扭曲状或 静脉曲张状。