射波刀治疗复发性肝癌患者的效果及预后分析.docVIP

射波刀治疗复发性肝癌患者的效果及预后分析 李欢 孙静 张弢 范毓泽 孙颖哲 何卫平 段学章 中国人民解放军第三〇二医院肿瘤放射治疗中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 分析射波刀立体定向放射治疗切除术后、消融术后复发性肝癌的效果和影响生存率的相关因素。方法 对2011年1月-2014年1月于中国人民解放军三○二医院行射波刀治疗的34例术后复发性肝癌患者进行回顾性分析, 计算患者放疗后的生存率和生存时间, 分析影响其生存的相关因素。肿瘤靶区 (GTV) 为1.4751082.075 cm3, 中位值162.99 cm3, 分割剂量720 Gy/次 (中位值9 Gy) , 照射次数28次 (中位值5次) , 肿瘤剂量2460 Gy (中位值45 Gy) , 每日照射1次。主要观察指标为近期疗效、毒副作用、远期疗效。Log-rank检验分析生存相关影响因素, 计数资料组间比较采用χ2检验和Fisher精确检验。结果放疗后患者1、2、3年总体生存率分别为91.2%、70.6%和44.1%, 中位生存期34个月。1、2、3年的无进展生存率分别为55.9%、38.2%、29.4%。术后≤1年 (早期) 及1年 (晚期) 复发组经放疗后1、2、3年总体生存率分别为89%、73.7%、57.9%和93%、73.3%、33.3%, 组间比较差异无统计学意义 (χ2=0.354, P=0.368) 。单因素分析结果显示, 性别、年龄、术后复发时间、复发灶直径、数目、肝功能分级、AFP水平、有无合并化疗等因素与放疗后患者生存期无明显相关性 (P值均0.05) 。结论 射波刀治疗复发性肝癌是安全有效的, 肝癌局部控制率好, 患者总生存率较高, 且治疗几乎无创伤性, 副作用小, 患者易耐受, 为原发性肝癌肝内复发提供了新的治疗方向。 关键词： 肝肿瘤; 复发; 放射外科手术; 存活率分析; 作者简介：李欢 (1986-) , 女, 主要从事肝脏肿瘤放疗方面的研究。 作者简介：段学章, 电子信箱:duanxuezhang2006@163.com。 收稿日期：2017-06-13 基金：基金项目:北京市海淀区预防医学会 (2016HDPMA09) Effect of Cyber Knife radiosurgery on survival rate of patients with recurrent liver cancer after surgery LI Huan SUN Jing ZHANG Tao Radiotherapy Center of Oncology, 302 Hospital of PLA; Abstract： Objective To investigate the clinical effect of Cyber Knife radiosurgery, a type of stereotactic body radiotherapy, in the treatment of recurrent liver cancer after resection or ablation, as well as the effect of clinical factors on survival rate. Methods A retrospective analysis was performed for the clinical data of 34 patients with recurrent liver cancer after surgery who were treated with Cyber Knife radiosurgery. The patients survival rate and survival time after radiotherapy were calculated, and the influencing factors for survival were analyzed.The gross tumor volume of tumor target was 1. 475-1082. 075 cm3 ( median 162. 99 cm3) . The fraction dose was 7-20 Gy ( median 9 Gy) , the number of times of irradiation was 2-8 times ( median 5 times) , and the tumor dose was 24-60 Gy ( me