跨理论模式在妊娠期糖尿病患者生活干预中的应用研究.pdfVIP

· 26· 跨理论模式在妊娠期糖尿病患者生活干预中的应用研究 方喻1，龙秀红2 of thetranstheoreticalmodelto with diabetes Application meilitus／／FangYu，LongXiuhong patientsgestational 摘要：目的探讨应用跨理论模式对妊娠期糖尿病患者进行生活干预的效果。方法将80例妊娠期糖尿病患者随机分戍观察组与 对照组，每组各40例。对照组采用常规的健康教育方式进行指导，观察组运用跨理论模式对其进行干预。结果干预前后不同时 段两组餐后2h血糖、体质量增长情况干预主效应、时间效应、交互效应比较，差异有统计学意义(均P0．05)，糖尿病知识掌握、 自我效能水平分值两组差异有统计学意义(均P0，01)。结论跨理论模式运用于妊娠期糖尿病患者能有效促使其行为改变，可 有效控制血糖、体质量，增加患者对糖尿病知识的认识，提高自我效能水平，保障母婴安全。 关键词：跨理论模式； 生活干预； 妊娠期糖尿病 DOI：10～870／hlxzz．2014．06．026 中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1001—4152(2014)06—0026—03 Diabetes 妊娠期糖尿病(GestationalMellitus，相应的干预。 GDM)是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿1．2，1．1意图前期和意图期 干预时间为1周，此 病。我国的发生率1％～4％Eli。GDM会不同程度期患者无采取行动的意图。①患者评估：发放自行设 地引起孕妇及胎儿(新生儿)的多种并发症，如妊娠期 计的GDM相关知识调查问卷进行调查，要求自行填 高血压、羊水过多、巨大儿、酮症酸中毒、早产、感染和 写，10～15rain完成。同时进行自我效能水平测 新生儿代谢导常等，严重威胁母儿安全。跨理论模式 定¨]。②针对性健康教育：根据患者调查问卷的结 (Transtheoreticat Model，TTM)是一个常用的健康果，进行指导，内容包括GDM的概念、妊娠对糖代谢 行为改变理论，其目的是以指导和干预的措施推动和 的影响、糖尿病对妊娠的影响、饮食运动治疗对控制 促进健康行为。该模式认为行为改变是一个阶段性 血糖的益处、GDM对母儿的危害及饮食、运动指导 的变化，分成意图前期、意图期、准备期、行动期、维持 h 等。③检查指导：每4周到产科门诊进行早餐后2 期5个阶段[2]。为有效控制GDM的发展，探讨跨理血糖、血压、体质量监测。 1．2．1．2 论模式在GDM干预中的应用效果，2012年3月开 准备期 此期2周，根据患者身高、体质 始，我科采用跨理论模式对GDM患者进行干预，报 量、孕周进行个性化的饮食指导及运动疗法。①饮食 告如下。 指导；教会患者计算自身标准体质量[体质量=身高 1资料与方法 (cm)一105]，并计算每日需要的热量。如体质量≤ 1．1 一般资料 选择2012年2月至2013年8月在标准体质量lO％者，每日需150～168kJ／kg，标准体 我院产科门诊进行产前检查并住院分娩的GDM患 质量者每日需要125 者，人选标准：①在我院建立完整产前检查档案；②妊 量者每日需100 kJ／kg，150％标准体质量者每日需 50～75 娠24～28周，确诊为GDM；③对本研究知情同意。 kJ／kg。4