不同qrs波形态的慢性心力衰竭患者对心脏再-国家心血管病中心.pdfVIP

中国循环杂志 2015 年 9 月 第 30 卷 第 9 期（总第 207 期）Chinese Circulation Journal，September，2015，Vol. 30 No.9（Serial No.207） 867 临床研究 不同 QRS 波形态的慢性心力衰竭患者对心脏再同步化治疗的 临床反应性 简立国 ，刘士超，丁同斌，赵江涛，程栋，赵育洁，袁义强 摘要 目的 : 探讨不同 QRS 波形态的慢性心力衰竭（心衰 ）患者对心脏再同步化治疗（CRT）的临床反应性。 方法 : 选取 2010-03 至 2013-07 在郑州大学第二附属医院及郑州市第七人民医院心内科接受 CRT 治疗的 52 例慢 性心衰患者为研究对象。根据真性完全性左束支传导阻滞（t-CLBBB）、经典完全性左束支传导阻滞（CLBBB）和非特 异性室内传导延迟（IVCD）的诊断标准，将入选患者分为 t-CLBBB 组（20 例 ）、CLBBB 组（15 例 ）和 IVCD 组（17 例 ）。 比较 3 组一般临床资料、随访 6 个月患者的超声心动图检查 [ 包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数 （LVEF），纽约心脏协会（NYHA）心功能分级 ] 和 6 分钟步行试验（6-MWT） 的变化。 结果 : 一般临床资料的比较：t-CLBBB 组非缺血性心脏病的比例高于 CLBBB 组和 IVCD 组，差异有统计学意义（P 均 0.05）。术后 6 个月随访结果：LVEDD 和纽约心脏协会（ NYHA）心功能分级在 t-CLBBB 组均低于 CLBBB 组、 IVCD 组 [LVEDD3 组分别为（62.6±8.9）mm、（70.0±8.9）mm 、（72.8±8.0） mm；NYHA 心功能分级 3 组分别为（2.00± 0.45）级、（2.73± 0.80）级、（3.12± 0.78）级 ]；而 LVEF 和 6-MWT 在 t-CLBBB 组均高于 CLBBB 组、IVCD 组，[LVEF3 组分别为（38.5±6.2）%、 （31.7±6.7）% 、（30.1±6.7） %；6-MWT3 组分别为（302.0±57.9）m、（257.3±59.0） m、（220.2±57.9） m]，3 组间比较差异 均有统计学意义（P 均 0.05）。 结论：CRT 是治疗慢性心衰的一种有效的手段。不同 QRS 波形态的慢性心衰患者对 CRT 的临床疗效不同，但伴 有 t-CLBBB 的患者对 CRT 有更好的反应性。 关键词 QRS 波形态；慢性心力衰竭；心脏再同步化治疗 Analysis of Clinical Response on Cardiac Resynchronization Therapy in Patients of Chronic Heart Failure With Different QRS Wave Morphology JIAN Li-guo, LIU Shi-chao, DING Tong-bin, ZHAO Jiang-tao, CHENG Dong, ZHAO Yu-jie, YUAN Yi-qiang. Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou (450014), Henan, China Corresponding Author: LIU Shi-chao, Email: lscgood1026@163.com Abstract Objective: To explore the clinical response on cardiac resynchronization therapy (CRT) in patients of chronic heart failure (CHF) with different QRS wave morphology. Methods: A total of 52 CHF patients received CRT in our hospital and the Seventh Peoples Hospital of Zheng