术前肺通气功能对非小细胞肺癌术后生存的预测意义研究.pdfVIP

中国呼吸与危重监护杂志2013年3月第 12卷第2期 http：／／www．circcm．eom · l67 · · 论 著 · 术前肺通气功能对非小细胞肺癌术后 生存的预测意义 李燕 苗立云 姜涵毅 丁晶晶 肖永龙 张德平 南京大学医学院附属鼓楼 医院呼吸科(江苏南京 210008) 【摘要】 目的 探讨术前肺通气功能检查对评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术后生存的意 义。方法 以2003年 1月1日至2008年 12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院行肺癌根治术 的146例 NSCLC患者为研究对象，评估术前肺通气功能各指标如肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、 第 1秒用力呼气容积(FEV。)、FEV／FVC、呼气峰流速(PEF)对NSCLC术后生存的影响。采用单因素 和多因素Cox比例风险回归模型评估各指标对患者死亡风险度的影响，采用 Kaplan．Meier检验比较 各组间生存率。结果 NSCLC患者手术后 中位生存期为 31．0个月。VC、FVC、FEV 三者的实测值 占预计值百分比(％)被证实为影响NSCLC患者术后生存 的独立预后因素 (HR值0．979～0．981， P均 0．05)。VC≤预计值80％与 预计值80％的中位生存时间分别是 31．0个月和34．0个月， FVC≤预计值80％与预计值80％的中位生存时间分别是27．0个月和43．0个月，FEV ≤预计值 80％与 预计值80％的中位生存时间分别是 17．0个月和44．0个月，各组间生存率差异均有统计学 意义(P均 0．05)。结论 开胸手术前肺通气功能指标(VC、FVC、FEV，三者的实测值占预计值％) 可能对 NSCLC患者手术后的生存有预测作用。 【关键词】 非小细胞肺癌；肺通气功能； 生存 Prognostic Significance of Preoperative Pulmonary Ventilation Function Testfor Postoperative SurvivalofPatien~withPrimaryNon-smallCellLungCancer Yan，MIAOLi—yun，JIANGHan—yi， DINGJing-jing，XIAOy0 一long，ZHANGDe-ping．DepartmentofRespiratoryMedicine，TheAffiliatedDrum TowerHospitalofNanjingUniversityMedwalSchoo1．Nanjing，Jiangsu，210008，China CorrespondingAuthor：ZHANGDe-ping，E—mail：deping．zhang207@gmail．corn 【Abstract】 Objective Toexploretheprognosticvalueofpreoperativepulmonaryventilation functionforpostoperativesurvivalofpatientswithnon-smallcelllungcancer(NSCLC)．Methods 146 NSCLC patientswhounderwentcuredlungsurgicalresectionbetweenJanuary1，2003andDecember31， 2008inNanjingDrum TowerHospitalwererecuritedinthestudy．Pulmonaryventilationfunctionwas obtainedpreoperativelyofreachpatient，includingvitalcapacity(VC)，forcedvitalcapacity(FVC)，forced expiratoryvolumein1second(FEV1)，FEV1／FVC，andpeakexpiratoryflow (PEF)．Theeffectsofthe abovelungfunctionvariablesonpostoperativesurvivalwereevaluatedbybothunivariatenadmultivariateCox proportional haza