药理学复习重点-汕头大学期末复习.docVIP

第1章 药理学总论——绪言 名词解释 药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。包括药动学和药效学。 药物先分布于血流量大的组织器官，随后向其他组织器官转移的这种现象称为再分布。 简答题 药物的体内过程包括哪几个方面？药物体内过程（ ADME）包括： 1、吸收(absorption) 2、分布(distribution) 3、代谢(metabolism) 4、排泄(excretion） 半数致死量和半数有效量的比值?(LD50/ED50)比值越大相对安全性越大，反之越小。 凡与用药目的无关药物不良反应。?1）副反应：在常用剂量下与治疗目的无关的效应（副作用）。发生的常用剂量下，不严重，难避免的。如阿托品用于解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸、便秘等副反应。?2）毒性反应：量大或蓄积发生反应，一般比较严重，可以预知和可避免的。分为：①急性毒性②慢性毒性致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。.?企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的，过量用药是十分危险的。?3）后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如?4）停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应。如久服可乐定停药次日血压回升。?5）变态反应（过敏反应）：指与药理作用无关的病理性免疫反应。 6）特异质反应：特点-遗传异常的免疫反应；与剂量成比；与固有药理作用基本一致；药理拮抗药有效。 班制作团队） 第4章 影响药物效应的因素 名词解释 耐受性依赖性耐药性 第5~8章 简答题1、试述毛果芸香碱、新斯的明的作用和用途。 毛果芸香碱 新斯的明 作用 缩瞳 2.降低眼压3.调节痉挛 1.兴奋骨骼肌 2.兴奋胃肠和膀胱平滑肌 3.减慢心率 4.对抗M、N-R阻断药作用 用途 治疗青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒 治疗重症肌无力，术后肠胀气、尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药筒箭毒碱中毒、阿托品中毒的外周症状 试述阿托品药理作用、临床应用。 1.解除平滑肌痉挛 临床应用： 解除 内脏绞痛 2.抑制腺体分泌——唾液腺、汗腺、呼吸道腺体 临床应用：麻醉前给药、严重盗汗、流涎症 3.对眼的作用 扩瞳 （2）眼压升高（3）调节麻痹 临床应用：虹膜睫状体炎、验光配镜、检查眼底 4.解除迷走神经对心脏抑制 临床应用：治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ度 ） 扩张血管、改善微循环 临床应用：治疗感染性休克 拮抗Ach 临床应用：抢救有机磷中毒 7.较大剂量兴奋中枢（毒理学意义） 3、东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点。 东莨菪碱 山莨菪碱(654-2) 作用 外周—散瞳、调节麻痹、抑制腺体作用强 中枢—抑制 、镇静、催眠（呼吸中枢仍兴奋） 解除内脏、血管平滑肌痉挛；中枢兴奋作用弱。选择性高、副作用小。 用途 用于麻醉前给药 有机磷中毒 静脉复合麻醉 震颤麻痹 晕动病 用于胃肠痉挛 感染性休克 4、传出神经受体的生物效应 M样作用：心脏抑制、平滑肌收缩、腺体 分泌、瞳孔缩小、血管扩张 N样作用：植物性神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩 型作用：皮肤粘膜、内脏血管收缩、扩瞳 型作用：心脏兴奋、支气管扩张、骨骼肌血管扩张、冠脉扩张、脂肪分解、糖原分解 试述肌松药的分类及代表药。 1.除极化型肌松药 琥珀胆碱(succinylcholine, 司可林) 非除极化型肌松药又称竞争型肌松药 筒箭毒碱(d-tubocurarine) 阿曲库铵、多库溴铵、泮库溴铵、罗库溴铵 比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应。 肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺 药理作用 临床应用 与局麻药合用及局部止血 4.治疗青光眼 1.休克、低血压 用于休克早期及由于小动脉扩张、外周阻力下降 所致的低血压 使收缩压维持在12KPa左右，以保证重要脏器血供 宜用小剂量 ivgtt (2～10μg/min) 。 药物中毒（氯丙嗪、局麻药） —低血压 2.上消化道出血 适量稀释口服，使食管或胃粘膜血管收缩而止血 心跳骤停 房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度 ） 支气管哮喘急性发作（舌下、吸入） 4.休克—感染性休克（补足血容量），少用。 1.抗休克——如感染性、心源性、出血性休克 尤伴心肌收缩力减弱、尿量减少患者 2.急性肾衰与利尿药合用 肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺 不良反应 肾上腺素受体激动药分几类？各举一代表药。 受体激动药 肾上腺素、多巴胺、麻黄碱 受体激动药 受体激动药 受体激动药 受体激动药 甲肾上腺素 、 间羟胺 去氧肾上腺素 可乐定 受体激动药 受体激药