探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义.pdfVIP

52 新疆医学2014年第44卷 ·临床研究· 探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义 周妹杉邵红 摘要 的变化规律，探讨血清心肌酶谱测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断及干预中的临床意义。方法：收治 MPP患儿68例(观察组)和同期本院体检的50例健康儿童(对照组)作为研究对象，测定两组幼儿心肌酶谱、 组患儿cTnI与对照组比较，差异有统计学意义(P0．05)，并与病情轻重呈正相关。恢复期血清心肌酶谱、 酶谱、Mb、CTnI的检测，对于MP感染合并心肌损害的早期诊断和治疗干预有重要的临床意义。 关键词肺炎支原体肺炎；小儿；心肌酶谱；干预 IPP是由肺炎支原体(MP)感染引起的一种呼 肺炎诊断标准121，m清中检测到特异性lgM抗体，患 吸道和肺部的急性炎症改变。随着病原学的变迁， 儿无先心病及其他心脏病既往史。本院同期体检的 肺炎支原体已成为常见的导致／l,JL社区获得性呼健康儿童50例为对照组，其中男25例，女25例， 吸道感染病原体之一。近年来，因肺炎支原体感染 平均年龄2。13岁，平均4．7例。对照组儿童无急慢 导致的JI,JLN炎呈现低龄化和症状加重化的趋势，性器质性疾病，近期无呼吸道感染史。两组年龄、性 肺炎支原体不但可以引起患者呼吸道和肺部的感 别一般资料比较，差异无统计学意义(P0．05)，具 染，还可累及机体其他脏器的损害。由于可致广泛 有可比性。 的肺外表现【l】，尤以心肌损害最常见，因此对MP感 1．2研究分组 染患儿早期(急性期)进行心肌酶谱标志物检测显 根据症状轻重及影像学结果将肺炎支原体肺 得尤为重要。本文就近年来于我院收治的的MPP患 炎患儿分成两组，I组为重症组，共34例，体温 儿的心肌酶谱、Mb、CTnI及心电图资料与正常儿童39℃，咳嗽频繁，精神较差，胸片所示病灶范围大， 进行了对照比较进行了分析，拟探讨心肌酶指标检 部分患儿两侧肺野均可见病灶，并可伴胸腔积液； 测在支原体肺炎患儿心肌损害诊断方面的临床价 11组为轻症组，共34例，临床症状与一般肺炎类 值、意义及早期干预。现报道如下。 似，胸片示单侧或双侧肺野呈斑点状或云雾状阴 1资料和方法 影。 1．1一般资料 1．3检测方法 201 1年2月。2013年2月收治肺炎患儿167所有患儿均于发病7～10d内取清晨空腹状态 例，其中肺炎支原体肺炎(观察组)68例，占小儿肺肘静脉血3～4mI。①肺炎支原体的检测：肺炎患儿 炎总数的40．7％，其中男性37例，女性3l例，年龄均采用肺炎支原体金标免疫斑点法检测，试剂盒采 1．13岁，平均年龄5．4岁。所有患儿均符合支原体购自福建省三明市蓝波生物技术研究所，肺炎支原 作者单位：830011新疆乌鲁木齐新疆N}-t大学公共卫生学院(周姝杉) 830011新疆乌鲁木齐乌鲁木齐市第一人民医院儿科(邵红) 新疆医学2014年第44卷 53 1 体IgM抗体阳性作为观察组。②心肌酶的检测：CK、 所有数据均在SPSS1．0进行统计，采用X2±S 形式表示，组问资料比较采用t检验，P0．05表示 CKMB、LDH、d—HBDH、AST采用日本Olympus公 司2700型全自动生化分析仪，试剂由上海德赛一差异有统计学意义。 2结果 申能公司提供。③Mb和CTnI的检测：采用化学免 疫发光法。④心电图、血尿便常规检测。为保证试验 两组心肌酶谱结果比较；观察组患儿CK