第2章 血液.ppt

第二章 血液;;第一节 概述;;血液与内环境;细胞内、外液;二、血液的组成及理化特性;三、血量---体重7-8%（70-80ml/kg) ;血液组成;;;血浆蛋白6-7.5g%;四、血液的理化特性;3 .血浆渗透压 ：313mOsm/kgH2O， 相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。;4.血浆PH值;第二节：血浆的功能一、血浆蛋白的功能;第二节：血浆的功能一、血浆蛋白的功能;第二节：血浆的功能;五、血液的生理功能;;一、红细胞;（一）细胞的形态和数量;;（二）血红蛋白的特性和浓度;二、红细胞的生理特性 ; （二）.渗透脆性和溶血 等渗溶液(溶液与血浆渗透压相等):不同物质的等渗溶液不一定都能使RBC的体积和形态保持正常。如尿素，1.9% 尿素与血浆等渗，但因其能自由通过细胞膜，RBC溶解。等张溶液 (使 RBC正常):0.85%NaCl为等渗和等张。;（二）.渗透脆性和溶血 ;;（三）红细胞的悬浮稳定性与血沉 ;三、红细胞的生成与破坏 ;2.造血干细胞 ;3.红细胞的生成过程 ;4.红细胞生成的原料 ;4. 红细胞生成的条件;5，红细胞成熟因子：Vit.B12吸收;叶酸;6.红细胞生成的调节 ;骨髓造血;红细胞生成素（ERITHROPOIETIN) ;;（二）红细胞的破坏及脾脏的功能;（二）红细胞的破坏，血红蛋白的降解;2，脾脏的功能;第四节、白细胞功能 ;;二、 WBC的一般生理特性 ;趋化因子;趋化因子的功能与特点 1 促进白细胞淋巴细胞等定向地向组织游走 2 维持白细胞淋巴细胞等在运动中的自身稳定性 3 被趋化细胞膜受体特异性结合; 三、各类白细胞的功能 ;防御疾病和清除异物的过程 ;2 嗜硷性粒细胞 0.5%-1%。 ;3. 嗜酸性粒细胞 2-4% ;4.单核细胞：WBC的4-8%. 源于造血干细胞，进 入血液仍未成熟。体积大，含非特 异性脂酶，吞噬强。 ;5、淋巴细胞 ; 2.B淋巴细胞----体液免疫。IgM，IgD 特异受体。;3.裸细胞(NULE CELL) ;第五节、血小板Platelet, Thrombocyte ;二、血小板生成 ;TPO特点： ;三、血小板的生理特性：粘着；聚集；3个途径(ADP/(TX)A2/PAF)释放；释放多种活性物质,有助于止血收缩；血小板收缩蛋白A和M吸附:吸附凝血因子 ; 粘着：血管内皮损伤，胶原纤维暴露，与血小 板的粘多糖结合，形成复合物 聚集：血小板的局部粘着，造成更多的血小板 聚集而形成小血栓而堵塞破裂的血管， 利于止血。 释放：在上述过程中，血小板可以释放ADP， 5-HT和肾上腺素等引起血管的收缩 收缩：血小板内的收缩蛋白收缩，聚集的血小 板体积缩小而坚实 吸附：可将血浆中的凝血因子吸附于其表面， 凝血因子浓度升高而利于止血。 ;四、血小板的生理功能： ;;五、血小板在纤维蛋白溶解中的作用 ;第六节 血液凝固和纤维蛋白的溶解 ;;;参与血液凝固的因子及特征;二、 血液凝固的基本过程; 凝血过程：; 内外凝血系统的区别;(一) 内源性凝血系统; (一) 内源性凝血系统;关键因子：;(一) 内源性凝血系统;(一) 内源性凝血系统;（二）外源性凝血系统;;;三、 抗凝血系统;四、纤维蛋白溶解;基本过程：;;血液凝固与纤维蛋白溶解之间的关系;血小板前列腺素类物质:血小板表面激活 磷脂酶A2激活 A2----质膜的磷脂分离 环氧化酶 PGG2，H2 血小板聚集 血栓素合成酶前列环素合成酶 血栓素A2(TXA2)----TXB2(无活性) cAMP- 血小板聚集，血管收缩 前列环素 PGI2 cAMP+抑制血小板聚集 6-酮-PGF1A(无活性)抑制血管收缩;第七节 血型与输血原则