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第30章 影响自体活性物质药物
第三十章 影响自体活性物质药物;自体活性物质(antacoids);第三节 组胺和抗组胺药;肥大细胞;受体类型;H1R;组胺(histamine);组胺临床应用:;培他司汀(betahistine,抗眩啶);二.抗组胺药 ;第一代:
苯海拉明(diphenhydramine,苯那君)
异丙嗪(promethazine,非那根)
曲吡那敏(pyribenzamine,扑敏宁)
氯苯那敏(chlorpheniramine,扑尔敏)
;中枢作用强,有明显的镇静和抗胆碱作用
表现:
“(困)倦、耐(药)、(作用时间)短、(口鼻眼)干”的缺点。;第二代:
阿司咪唑(astemizole,息斯敏)
阿伐斯汀(acrivastine,新敏乐)
左卡巴斯汀(levocabastin,立复汀)
咪唑斯汀(mizolastine) ;
①大多长效
②无嗜睡作用
③对喷嚏、清涕和鼻痒效果好,而对鼻塞
效果较差;【药理作用】
1.抗外周组胺H1受体效应
2.中枢抑制作用
3.其他作用
抗晕 ,止吐
咪唑斯丁—鼻塞 ;1.皮肤粘膜变???反应性疾病:
良效:荨麻疹,过敏性鼻炎、昆虫叮咬所致
皮肤搔痒
有效:血清病、药疹、接触性皮炎
差:支气管哮喘
无效:过敏性休克
2.防晕止吐:晕动病及呕吐
3.失眠
;【不良反应】
1.中枢神经系统反应
2.消化道反应
3.其他反应:
偶粒C↓,溶血贫血;(二) H2受体阻断药;【药理作用】
;1.胃,十二指肠溃疡
2.其他胃酸分泌过多的疾病
如胃肠吻合术溃疡,反流性食道炎
急性胃炎引起的出血也可用;【不良反应】
1.一般表现:便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等
2. CNS:焦虑、定向力障碍、幻觉
3.长期用西咪替丁抗雄激素样作用
4.西咪替丁肝药酶抑制剂
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