第2节 第7法 消法 4.理气药.ppt

* 第2节 第7法 消法 4.理气药 凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，又叫行气药。 理气药 【概念】 【药性】 本类药物多味辛苦温而芳香，主归脾胃或肺或肝经。 【配伍】 1、协同： 与泻下药、化湿药、利水渗湿药、温里药、消食药、活血化瘀药、化痰药配伍。 2、拮抗 与补气药、补血药配伍。 【注意事项】 1、本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。 2、本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。 3、本类药物多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。 概 述 气机不畅所致的气滞、气逆证。 理气药 脾胃气滞 肝气郁滞 肺气壅滞 脾胃气逆 肝气上逆 肺气上逆 ★ 【功效及主治】 功效： 疏理气机。 （行气、降气，解郁，散结） 主治： 陈皮 退出 陈皮 橘皮 广陈皮 新会皮 3～10g，煎服 【处方用名】 枳壳、陈皮半夏齐，麻黄、狼毒及茱萸， 六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。 橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。 辛、苦、温。归脾、肺经 功效：理气健脾、燥湿化痰 、降逆止呕 【临床应用】 1. 用于脾胃气滞证 。 1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，～苍术、厚朴等，（平胃散）； 2）脾虚气滞，～党参、白术、茯苓，（异功散） 3)若脾胃气滞较甚者，～木香、枳实等。 2. 用于湿痰、寒痰咳嗽。 1)治湿痰咳嗽，～半夏、茯苓等（二陈汤）。 2)治寒痰咳嗽，～干姜、细辛、五味子等。 3. 用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。 ～生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤） 陈皮 理气健脾燥湿化痰降逆止呕 【附药】 橘核: 来源—橘的种子。 性味归经—苦，平，归肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 用量用法—煎服，3～10克。 陈皮 橘核仁治腰痛疝气之癫 【附药】 橘络： 来源—橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。 性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。 用量用法—煎服，3～5克。 陈皮 【附药】 化橘红： 来源—芸香科植物化州柚或柚等未成熟或接近成熟的外层果皮。 性味归经—辛、苦，温，归肺、脾经。 功效—理气宽中、燥湿化痰。 应用—用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。 用量用法—煎服，3～10克。 陈皮 【药用来源】 芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。 青 皮 【相似药物比较】 陈皮 辛苦温 脾肺 ? ? 青皮 苦辛温 肝胆胃 来源：橘 性味：辛苦温 功效：行气化滞 治证：脾胃气滞证 成熟果皮； 偏辛散升浮，偏入脾肺，功在中上二焦，长于行气健脾、燥湿化痰； 多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。 ? 幼果及未成熟果皮； 偏入肝胃，长于疏肝破气，消积化滞； 多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥瘕积聚。 枳 实 退出 枳实 小枳实 陈枳实 江枳实 川枳实 炒枳实 【处方用名】 [性味归经]：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 [功 效]：破气消积，化痰除痞。 [临床应用]： 1 . 用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞要药；如枳实消痞丸 2 . 用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小陷胸汤 3：具有降浊升清 [用法用量]：煎服，3-10g；大剂量可用至30g。炒后性较平和。 [使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。 [性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。 枳实与枳壳 药物 相同点 不同点 枳实 同为一物，接近成熟的果皮为枳壳，幼果为枳实，均苦辛微寒，均能行气除满、化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞证 性猛，苦泄破气，长于消积导滞，积滞便秘多用 枳壳 性缓、偏于理气，长于开胸宽中消胀，气滞胸满腹胀多用 香 附 退出 香附 生香附 制香附 香附米 醋制香附 【处方用名】 [性味归经]：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。 [功 效]：疏肝理气，调经止痛。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可使用，如柴胡疏肝散、良附丸 2 . 用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、青皮等。 [用法用量]：煎服，6 ~ 12g。 注意与柴胡的区别 [性能特点]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则