第一节 1型超敏反应.ppt

第四章 临床免疫第一节 超敏反应 学习目标 1、掌握概念：超敏反应、变应原。 2、掌握I型超敏反应的发生机制及常见疾病。 血液中的细胞 血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。 1、红细胞 红细胞：呈双凹圆盘状，功能―携O2和部分CO2. 成熟红细胞无细胞核，也无细胞器，胞质内充满血红蛋白。血液中的红细胞红蛋白含量，男性约 120～150g/L，女性约105～135g/L. 　　 2 2、白细胞 白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防御和免疫功能。成人白细胞的正常值为4000～10000个/μ1.男女无明显差别。婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种生理因素的影响，如劳动、运动、饮食及妇女月经期，均略有增多。在疾病状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分比值皆可发生改变。 　　光镜下，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。 （1）中性粒细胞 中性粒细胞：占白细胞总数的50%－70%，是白细胞中数量最多的一种。在机体受细菌严重感染时，其比例显著增高。 　　中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。 （2）嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞：占白细胞总数的0.5%－3%（数量最少）。嗜酸性粒细胞也能作变形运动，并具有趋化性。在过敏性疾病或寄生虫病时血液中嗜酸性粒细胞增多。 （4）单核细胞 单核细胞：单核细胞（monocyte）占白细胞总数的3%～8%.它是白细胞中体积最大的细胞。单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能。 （5）淋巴细胞 　　淋巴细胞：根据它们的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，至少可分为T细胞、B细胞、杀伤（K）细胞和自然杀伤（NK）细胞等四类。 　　 3、血小板 血小板：是哺乳动物血液中的有形成分之一，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。 超敏反应（hypersensitivity），又称变态反应(allergy), 是指致敏机体接触相同抗原时，所引起的组织损伤和/或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。 变应原（allergen）— 引起变态反应的抗原。 变态反应的类型 I型—过敏反应型 II型—细胞毒型 III型—免疫复合物型 IV型—迟发型 各型超敏反应间关系： 同一抗原（半抗原）对不同个体都可引起不同类型的变态反应. 同一变应原在同一个体内可同时引起几型超敏反应. 结束 一、 I型超敏反应 （一）发生机制 （二）特点 （三）常见疾病 （四）防治原则 一、 I型超敏反应 （一）发生机制 1、致敏阶段 2、发敏阶段 3、效应阶段 花粉、尘螨、粉尘、真菌孢子等 化妆品、油漆、塑料、动物皮屑等 鱼、虾、蟹、蛋、奶等 药物、异种动物血清等 呼吸道 皮肤粘膜 消化道 多途径 种类繁多 I型超敏反应的变应原 过敏反应型超敏反应、 变态反应 速发型超敏反应、 I 型超敏反应的同义名称： IgE 介导型超敏 反应、 （一）发生机制： 1、致敏阶段 参与反应的成分和细胞 （1） 超敏原（变应原、过敏原） ： （2） 抗体：IgE 亲细胞抗体 ①肥大细胞、嗜碱性粒细胞： （3） 细胞 IgEFc段受体（FcεR） FcεR 肥大细胞 嗜碱性颗粒（组胺等） ②嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞 FcεR 嗜酸性颗粒 ①肥大细胞、嗜碱性粒细胞： （3） 细胞 IgEFc段受体（FcεR） 1、致敏阶段 淋巴细胞 变应原初次进入 肥大细胞 FcεR （二）发病机制 1. 致敏阶段 肥大细胞致敏 变应原再次进入 桥联 IgE Fc受体（FCεR） 1．高亲和力IgE受体，以FCεRⅠ表示,只存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上。有报道，人皮肤中的郎格罕细胞上也表达有FCεRⅠ。 2．低亲和力IgE受体，以FCεRⅡ/CD23表示。存在于B细胞、单核-巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、NK细胞、树突状细胞、郎格罕细胞和血小板上。1987年证实，FCεRⅡ就是人B细胞表面分化抗原CD23，是B细胞早期的表面标志。 FcεR IgE 变应原再次进入 肥大细胞 细胞膜凹陷脱颗粒 （一）发病机制 1. 致敏阶段 2. 发敏阶段 细胞膜凹陷脱颗粒 前列腺素（PG） 血小板活化因子（PAF） 白三烯（LTs） 组胺 激肽原酶 （1）组胺：肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒形成。 （2）激肽原酶：血浆中激肽原 激肽 激肽原酶 （4）前列腺素 ： 磷脂酶 花生四烯酸 环氧