第九节 肺结核病人.ppt

第九节 肺结核病人的护理 结核病已成为传染病的头号杀手 三高一低特点:高感染率,高患病率,高耐药率,低递降率 一病因与发病机制 病原学:结核杆菌(人型,牛型) 结核菌在烈日下暴晒2小时或煮沸1分钟能被杀死 传染源:主要是排菌的肺结核病人 传播途径:呼吸道传播:飞沫传播是最重要 其次是消化道传染 三临床表现 1结核中毒症状:乏力,午后低热,食欲减退,体重减轻,盗汗 2呼吸系症状:1)咳嗽,咳痰 2)咯血 3)胸痛 4)呼吸困难 3体征:肩胛间区或锁骨上下于咳嗽后闻及湿啰音 四分类 1原发性肺结核 2血行播散型肺结核 3继发性肺结核 4结核性胸膜炎 5肺外结核 五辅助检查 1痰结核菌检查 2结核菌素试验: 方法:取0.1ml纯结素,左前壁屈侧中,上1/3交界处皮内注射,48~72小时观察结果 3X线检查 六治疗 1抗结核化疗 化疗原则:早期,规律,全程,适量,联合用药 常用药物:杀菌剂:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素 抑菌剂:乙胺丁醇 2对症治疗 七护理诊断 1遵守治疗方案无效 2营养失调:低于机体需要量 3活动无耐力 4体温过高 5气体交换受损 6潜在并发症:咯血,呼吸衰竭,肺源性心脏病 窒息 八护理措施 1饮食:高热量,高蛋白,高维生素 2注意休息 3咯血护理 4预防传染:1)控制传染源 2)消毒隔离:A严禁随地吐痰 B在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻 C病人应有一套单独的用物,并定期消毒 3)接种卡介苗