(2013.11.25)针灸研究进展PPT.ppt

针灸研究进展;传统康复方法有哪些？;;针灸疗法是中医传统医学的重要组成部分,也是重要的传统康复疗法之一,它起于民间,历史悠久、具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。;二、学术渊源 ;1. 概述： 30万字，主要阐述中医基础理论和针灸医学 针灸史上第一个里程碑 《素问·八正神明论》：“法往古者，先知针经” 形成了系统的针灸理论，成为一门独立的学科 ;2. 经络学 (1)学术成就 经络的意义、概念、循行、联系、生理、病理、诊断和治疗等 络脉诊疾和切脉辨候 按经取穴和表里经互用 经络与人的生长、衰老密切相关 ;(2) 学术影响 张仲景根据病邪表里传变提出六经辨证，病在太阳即刺阳明，使经不传则愈；上工治未病 王叔和《脉经》提出先脉后证，再针灸 元代滑伯仁提出十四经学说 李时珍著述《奇经八脉考》 刘完素分经治疮疡、王肯堂分经治???病、郭志邃分经治痧证等;3. 腧穴学 (1) 学术成就 100多个穴位名称; 腧穴定位法； 以痛为输和按其处应在中而痛解； 特定穴：五输穴、原穴、下合穴、络穴、背俞穴等； ;(2) 学术影响 王叔和提出五脏病取五输与俞募配伍； 孙思邈提出阿是穴，“即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验。” 王执中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癫痫按风池、梦遗按肾俞、咳嗽按膻中、痢疾按大肠俞、带下按带脉等； 刘完素《素问病机气宜保命集》善用五输穴、井穴、原穴和单穴； 李东垣《脾胃论》：大肠、小肠、五脏皆属于胃，胃虚则俱病，脾胃俱虚可用大、小巨虚治疗。;4. 刺灸学 (1) 学术成就 重针法、略灸法；九针； 焠刺、燔针；九刺、十二刺法如恢刺、扬刺、偶刺、合谷刺、大写刺、赞刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、缪刺、巨刺等； 重刺络放血法；针刺补泻法；针刺禁忌；针刺得气等。 ;(2) 学术影响 窦汉卿《标幽赋》： “气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮”；凡用针者，气不至而不效； 张子和《儒门事亲》善用刺络放血； 喉科医家夏春农，善用针刺出血治疫喉；;5. 针灸治疗学 按经选穴、分部选穴、按脏腑选穴原则； 晋隋名医陈延之提出近道法和远道法； 王叔和《脉经》所刺部位，多无具体穴位，只提及刺其经 ;三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等； 1. 经络腧穴学 首次提出奇经八脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也； 提出八会穴；热病在内者，取其会之气穴也； 五脏募皆在阴，而俞皆在阳； 五输配五行，阐发五门十变刚柔相配关系； 子母配穴法；补充原穴，治五脏六腑之疾病也； 《此事难知》绝骨治百节酸痛；杨继洲泻痢用章门和中脘；;2. 刺法灸法学 知为针者，信其左，不知为针者，信其右；左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针； 推而内之是谓补，动而伸之是谓泻； 金代窦汉卿《标幽赋》：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”； 候(气)之不至，必死无疑； ;晋代皇甫谧(公元215～282年)所撰，现存最早的针灸专著。 1. 腧穴学 349个穴位；首次提出以经统穴分类法； 载述穴位别名，补充穴位取穴方法； 孙思邈腧穴在肌肉文理节解缝会宛陷之中、以手按之，病者快然； 窦汉卿腧穴在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。 80多个交会穴，多位于头面躯干部；;2. 刺灸学 针刺深度，如腹部8分，头面3分； 留针时间，一般留6-7呼，环跳留20呼； 唐宋风靡化脓灸；一般为3-4壮，环跳可灸至50壮； 误刺误灸：刺神庭诱发癫痫；灸哑门、风府引起失音等； 宋代王执中即主张“凡著艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈” ;3. 处方选穴 200多种病证的500多个处方； 多为单方：暴瘖不能言，支沟主之 ； 葛洪治霍乱灸中脘，巨阙；治身面俱肿灸足内踝下白肉际； 《针灸资生经》治衄灸上星； 《续名医类案》载腰脊痛灸申脉； ;1. 概述 学派由学说构成；流派由学说和见解、主张等构成。如葛洪重在用灸治急症。 黄帝岐伯针派：《曲礼》：医不三世，不服其药； 兽医针灸流派：黄帝时代有善于用针灸医马的名医马师皇； 扁鹊针派：用针灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。 ;2. 经学派 研究《内经》、《难经》等经典著作的流派； 研究方法有校勘、分类、注释、训诂和考证等； 杨上善《黄帝内经太素》为现存最早的注本。 王冰注释《素问》； 杨玄操《难经集注》、《针经音》和《明堂音义》； 元代滑伯仁考据《内经》和《难经》，著有《难经本义》和《十四经发挥》； 明代张景岳《类经》，将内经原文以类相从，分类注释； ;3. 经穴考订派 经穴图的绘制：最早见于葛洪《抱朴子》；孙思邈《千金翼方》：孔穴难谙，非图莫可； 针灸模型的创制：王惟一《铜人腧穴针灸图经》；高武铸造男、妇、儿铜人各一座。 经穴文献研究：隋代杨上善《黄帝内经明堂类成