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肾 位置: 肾位居腰脊两侧 左右各一 “腰者,肾之府” 肾的主要生理功能 1、肾主藏精 肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 概念 内容 精 广义:人体内一切精华物质的总称 狭义:肾精,生殖之精 先天之精 后天之精 先天之精 禀受于父母,与生俱来 构成人体胚胎的原始物质 后天之精 脾胃所化生的水谷精微 五脏六腑之精 先天生后天 后天养先天 先天后天 相互依存 相互促进 肾中 精气 生殖之精 肾为先天之本 肾中精气的生理效应 (1)主生长发育和生殖: 幼年开始 进入青壮年 老年期 肾中精气 逐渐充盛 充盛 逐渐衰减 形体智力 生长发育 发育成熟 衰老 牙齿 齿更 真牙生长 齿摇脱落 头发 发长 发长极 发鬓斑白 骨骼 生长 强健 腰弯背驼 齿、骨、发 观察肾中精气的外候 判断机体生长发育状况客观标志 取决于肾中精气 生长壮老已 肾中精气亏虚影响生殖功能: 天癸化生减少 青年人——生殖器官发育不良 性成熟迟缓 中年人——生殖机能减退 男性精少不育 女性不孕或小产滑胎等 (2)调节机体的代谢和生理功能 肾精 ——肾脏所藏之精 肾 中 精 气 肾气 ——肾精所化之气 肾 气 肾阴——元阴、真阴、真水和命门之水 具有凉润、宁静、抑制、成形作用 为全身各脏腑阴液之本 肾阳——元阳、真阳、真火和命门之火 具有温煦、推动、兴奋、化气作用 为全身各脏腑阳气之根 肾为“水火之宅” 肾为五脏阴阳之本 肾阴、肾阳偏衰 ——导致阴阳失调而引起疾病 肾虚导致全身阴阳失调——“久病及肾” 肾阴虚 —— 全身之阴皆虚 阴不制阳,阳偏亢则各脏腑组织生理功能虚性亢奋,新陈代谢相对亢盛,产热增加,因而出现一派虚热之象。 肾阳虚 —— 全身之阳皆虚 阳不制阴,阴偏亢则各脏腑组织生理功能相对减弱,新陈代谢相对降低,产热减少,因而出现一派虚寒之象。 肾阴虚到一定程度时可伤及肾阳,肾阳虚亦可累及肾阴,形成阴阳互损的病理状态。 2、肾主水 (1)主宰水液代谢: (2)尿液生成和排泄: 肾具有主持和调节人体水液输布和排泄的功能。 肾阴 肾阳 肺 脾 三焦 膀胱 肝 促进和调节 肺 肾 升 清 降浊 尿液 膀胱 蒸腾气化作用 《素问.逆调论》:“肾者水脏,主津液”。 水谷 津液 脾胃 肾 肺 尿 脾 宣发 肃降 膀胱 肾中精气的蒸腾气化, 主宰整个水液代谢。 升清 降浊 三焦 水道 脾 津液 上输 布散 吸 收 肃 降 胃水谷之海 脏腑组织 饮 宣发— 汗、呼气 肾 肺 升 清 膀胱 — 尿 水液代谢过程 小肠主液 大肠主津 三焦 水道 肝疏泄气机 粪便 降浊 肾阳不足,则气化、推动和固摄作用失常 引起水液代谢障碍,可致水液停聚: 出现水湿、痰饮、水肿; 可致膀胱开合失度: 开多合少——出现多尿清长,或遗尿、尿失禁或小便余沥; 合多开少——或出现尿少、尿闭、水肿等病症。 3、肾主纳气 肾具有摄纳肺所吸入的清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。 肾纳

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