- 1、本文档共73页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2015.8.24 龙游 镇痛镇静谵妄PPT
临床镇痛镇静管理;2013 iPAD Guideline;The 2013 SCCM Guidelines;Why镇痛镇静?;; 化学约束;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;How to Know疼痛躁动?;2002年指南;;;;;;;;2002年指南;
; Richmond躁动-镇静评分(RASS); Riker镇静躁动评分(SAS);How 镇痛镇静?;疼痛躁动处理原则;烦躁=镇静剂????;2002年指南;ICU常用的阿片类镇痛药;ICU常用的阿片类镇痛药;非阿片类中枢性镇痛药 ;2002年指南;;力月西之优势;IPAD指南镇静剂选择推荐关键点—— 推荐依据解析;丙泊酚之优点;丙泊酚之缺点;丙泊酚输注综合征(Propofol infusion syndrome, PIS);PIS诊断标准;PIS可能机制;竟安MCT相比丙泊酚LCT;右美托嘧啶,诱人的选择?; 给右美托嘧啶时,血流动力学会怎么改变?;常见镇静药物比较;临床应用;
;
;误区
SpO2 正常??忽视二氧化碳蓄积,造成临床“意外”;ICU护士主导的镇痛镇静管理方案;;每日唤醒的目的
评估患者神智状态,调整治疗方案
防止患者过度镇静,减少机械通气时间
降低并发症(如肺部),减少住院费用
减少镇静药物用量,避免药物不良反应;对镇静的认识;Analgosedation;;镇静策略;面对谵妄病人…;;Infection :脑炎、脑膜炎、梅毒、HIV、败血症
Withdrawal :酒精、巴比妥、镇静—催眠药
Acute metabolic :酸中毒、碱中毒、电解质紊
乱、肝衰竭、肾衰
;Trauma :闭合性脑损伤、中暑、术后的、严重烧伤
CNS pathology :脓肿、出血、脑积水、硬膜下血肿、感染、癫痫发作、中风、肿瘤、转移灶、脉管炎
Hypoxia :贫血、一氧化碳中毒、低血压、肺或心
脏衰竭
Deficiencies :VitB12 、叶酸 、烟酸 、VitB1 ;Endocrinopathies :肾上腺皮质功能亢进/减退 、
高血糖/低血糖、粘液水肿、甲亢
Acute vascular :高血压脑病、中风、心律不齐、
休克
Toxins or drugs :药物、违禁药物、杀虫剂、溶剂
Heavy metals :铅、锰、汞
;;普通病房谵妄发生率;谵妄是导致ICU患者死亡的一个独立因子;;;CAM-ICU的应用;;;;谵妄管理原则;;;镇 痛
文档评论(0)