CRT-D植入术护理观察PPT.ppt

CRT—D植入术护理观察;心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT—D)植入术，是近年发展起来的针对心衰并恶性心律失常的一种介入治疗手段。CRT-D不但具有常规的起搏功能，而且可协调左右心室同步收缩，增加心脏的排血量，改善心功能，还可以动态监测心功能及心律的变化并自动报警，如果发生室速、室颤，可通过超速抑制和体内自动放电功能将失常心律转复为正常心律。CRT-D技术不仅可以改善心衰的症状、提高心衰患者的生活质量，同时可减少心衰的病死率、延长心衰患者的寿命及预防猝死。;术前护理 1.做好解释工作：植入CRT-D术，需观远期效果，病人及家属期望值高。根据病人文化层次的不同，采用通俗易懂的语言与病人及家属多沟通。向其讲解手术的目的、简单方法、配合及存在的风险。此项手术费用高，向病人交待所需大致费用及医保病人要交纳需自负部分的费用。 2.一般术前准备：术前双侧腋窝，胸部备皮，禁食4～6h，如全麻需禁食水12 h以上。床上练习排便，更换衣服。准备好氧气、心电监护仪。;;出院指导 出院后瞩病人适当活动，避免受累，按医嘱服药；术后1个月避免左上肢用力提物、上举。 1.定期随访：出院1个月、3个月、6个月分别来医院程控、调试起搏器。外出带起搏器随访卡，并教会病人自己数脉搏，如发现有起搏心率少于脉搏次数6次、有头晕、黑朦或闷气立即和医生联系。;2.远离磁场的环境：在术侧肢体对侧接听电话，离电视机2 m以上，远离微波炉、低功率电台等。绝对禁止做核磁共振、手术电刀、碎石震波、电灼等检查治疗。另外避免接近雷达、高压电场、移动电话等设备，对起搏器均有影响。;THE END