中医外治浅论PPT.ppt

中医外治浅论 广东省第二中医院 罗 凛 定义 《辞海》认为针灸，推拿，针灸，伤外科手术及药物熏、熨、敷、贴等法，均属于中医外治法。 《简明中医辞典》则 认为外治法是泛指除口服药物以外施于体表或从体外进行治疗的方法，但自针灸形成专科之后，外治的概念有所改变，近世论述外治法，多除去针灸。也就是说，现在外治法一般专指选用药物、手法或配合适当的器械，作用于体表或九窍等处，治疗疾病的方法，，例如：拔罐，敷脐，发泡，熏法，洗法，淋射法，药浴法，吹法，探吐法，导法，挑治法，吸入，点眼，漱涤等。 中医外治特点 1.疗效迅速而适应症广 2.安全稳妥而副作用少 3.操作简便且取材容易 4.重视辨证论治 5.强调三因制宜 敷脐法 敷脐疗法历史悠久，早在汉、唐医籍中已有散在记载，经过不断总结提高，至清代已走向成熟。《理淪骈文》中提出“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”。尤其是清宫医案中记载了大量外治方药，及至现代，借科技之助，敷脐疗法已广泛运用于内、外、妇、儿各科。 3．在皮肤科临床上的应用 (1)黄褐斑 方药及用法：白芷、白附子、细辛各30克，山檀、茯苓、鹿角霜各100克，密陀僧、山甲片各50克，乳香、没药各15克，熬膏，每次取10克，摊贴脐部，每日1次，15天为1个疗程。 (2)皮肤瘙痒 方药及用法：杏仁、山桅、桃仁、红花、荆芥、防风等分。诸药为末，蜜调药末敷脐，每日1次。 4．在儿科临床上的应用 (1)小儿口疮 方药及用法：釜底拍薪散，吴茱萸15克，大黄10克，胡黄连、南星各6克，共研细末，每次取药末10克，醋调温敷脐，或贴敷于两足心涌泉穴，每晚换药1次，连用2—3晚。 (2)小儿高热 方药及用法：生石膏、吴茱萸各30克，大黄20克，绿豆20克，研为粉末，每取50克，醋调敷脐。 (3)小儿腹泻 方药及用法：五倍子10克，丁香6克，肉桂6克，研为粉末，每次取5克填脐，每日换药1次。 注意事项 1．敷药前，脐部须以热毛巾擦洗干净或用75％酒精棉球消毒。 2．敷药后，脐部需用纱布覆盖固定，或用麝香追风膏封贴，以防药物脱落。 3．敷脐疗法虽然运用广泛，但也并非万能，应结合具体情况，灵活运用，必要时需请医生诊治。 发泡疗法 用刺激性的药物敷在皮肤上，进行发泡治病的方法，叫做发泡疗法。 （1）白芥子泥发泡法 适用于：渗出性关节炎，淋巴结核（瘰疬） 药物：白芥子30克 用法：将白芥子放入水中浸泡，取出捣泥，分作两份，取其中一份敷于关节肿大处或瘰疬处，外以纱布覆盖固定，两小时后解开观察有无红肿发泡，若已有泡，可用无菌针头将泡刺破，涂上龙胆紫，若无泡出现，可以继续再敷另一份，包扎之，候两小时再行观察，直至发泡为止。 （2）大蒜泥发泡法 适应症1：头癣 药物：大蒜头10克。 用法：将蒜头捣烂如泥，取5克敷于头癣处，轻轻按摩一会，包扎或纱布覆盖固定，两小时放开观察有无水泡出现，如已有水泡，可刺破去水，涂上少许“三黄膏”(制法附后)，如无泡出现，可以再取5克蒜泥放在头癣处包扎之，两小时后再观察，直至发出水泡为止。 适用症2：黄疸 药物：大蒜头10克，青黛10克，茵陈、大黄各6克，白糖适量。 用法：诸药共捣成药泥，蒜头另捣如泥，取蒜泥10克敷于孔最穴上，擦20余下，令其发泡，再取10克药泥敷于孔最穴上包扎之．2—4小时洗去，涂上三黄膏。再取另一侧，方法同前。 巴豆发泡法： 喉痹，白喉。 斑蝥发泡法：发癣、痄腮。 注意事项 1.发泡药物禁止内服。 2．巴豆、斑蝥均为毒品，用后务必妥善保管，以免发生意外。 泥疗 将泥加热稀释后入浴或包缠患病部位，利用其温热作用进行治疗谓之泥疗。泥疗所用之泥有粘土泥、沃土泥、炭泥、人工泥等。 1.粘土泥：我国盛产粘土泥，尤其在沿海岸地带为多，仅大连海岸有七、八处出产医疗泥土。天津一塘沽之海泥亦属此类医疗泥。此外，汤岗子、克什克腾温泉泥，由于泉水渗进泥土内，所以泥土本身之温度即达60—70℃，可以直接取来用于医疗。 2.碳泥：碳泥存在于沼泽地。由各种植物之有机物残余，在无氧条件下，经各种微生物的长期作用而形成的物质与矿泉水相互作用而构成。碳泥大都呈深褐色，不光滑，形状如揉好的面，干燥则极脆。由于碳泥之无机物及胶质物含量较无机粘土泥大，所以，此泥之泥疗为有机泥及无机泥之混合式泥疗。 泥疗之生理作用： 泥疗之效果主要赖于温度及物理、化学成分之总的作用而得以实现。 方法：根据发病部位，病情及患者体质等，可采取全身泥疗，局部泥疗，腹部泥疗，和电泥疗等疗法。  (一)适应症：慢性多发性关节炎(除结核病)、风湿性关节炎(急性期过後六个月以上才能进行泥疗)、慢性