中医操作八_项_护_理PPT.ppt

中医护理 八项常规操作 延安市中医医院学习讲义 常见中医护理操作 耳穴埋籽 拔罐 中药熏洗 穴位按摩 湿敷 涂药 艾条灸 刮痧 耳穴埋籽   耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 耳穴埋籽 1 评估        1.1当前主要症状、临床表现及既往史。        1.2耳针部位的皮肤情况。        1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。        1.4对疼痛的耐受程度。        1.5心理状况。 2 目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。  3 禁忌证    耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 4 告知    耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5 物品准备    治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 拔罐 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 拔罐 1 评估    1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。    1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。    1.3 心理状况。 2 目标    2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。    2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3 禁忌证    3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。    3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。    3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 4 告知    4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。    4.2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。    4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。 5 物品准备    治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 拔罐 6 操作程序    6.1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。    6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。    6.3 遵医嘱选择拔罐部位。    6.4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。    6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。    6.6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。    6.7 清理用物，做好记录并签名。  7 护理及注意事项    7.1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。    7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。    7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。    7.4 使用过的火罐，均应消毒后备用。    7.5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。    7.6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 拔罐 中药熏洗 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 中药熏洗 1 评估    1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。    1.2 患者体质及熏洗部位皮肤情况。    1.3 女性患者评估胎、产、经、带情况。    1.4 心理状况。 2 目标    2.1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。    2.2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。    2.3 促进肛肠疾患的伤口愈合。    2.4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 3 禁忌证    月经期、孕妇禁用坐浴。 4 告知    注意药液温度，防止烫伤。 5 物品准备    治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。 中药熏洗 6 操作程序    6.1 遵医嘱配制药液。    6.2 备齐用物，携至床旁，做好解释。    6.3 根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。    6.4 熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。    6.5 熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。    6.6 清理用物，做好记录并签字。 7 护理及注意事项    7.1 冬