临床路径管理培训课件郭艳妮PPT.ppt

; 医疗行为不规范的结果; 医院和政府需要探索; 临床路径的背景;*; 我国开展临床路径情况;*;*;*;临床路径的定义;什么是临床路径; 什么是临床路径管理; 什么是询证医学？;;临床路径管理 ★如果把治疗的过程比作是一条公路，那么临床路径不是方向盘，完全控制、限制了医生治疗的方案，而是像路标一样规定、指引治疗的方向。 ★路边的路牙石就是临床路径的“底线”，医生可以在公路内行进，但不能越过底线，除非出现“变异”。;; 临床路径管理;经验型医疗服务模式→管理型医疗服务模式 传统型医疗管理模式→质量效益型医疗管理模式;模式;医生甲; 临床路径管理 目前常规诊疗;实施临床路径管理的价值;临床路径实施的意义;临床路径的主要关键环节：;一、临床路径的可行性分析：;*;*;*;*;*;*;*;如何施行临床路径;*;*;*; 临床路径 临床科主任的职责 ;临床路径临床主治医师的职责;临床路径;临床护士的职责;三、制定临床路径表单;临床路径标准住院流程; 广义的变异是指事物的性质、状态或情形发生了变更或变化，因而表现出与以前有所不同或者有差别。临床路径的研究人员对变异给出两个定义， 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的过程。我们把病人偏离临床路径的情况或在沿着临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象称为变异。 ;  “变异”好比公路上出现的“障碍物” ，医生需要判断处理方式，例如是搬走它还是从“路牙”绕过去或者是驶离这条公路。有的障碍很简单，可以直接绕过；有的障碍需要“搬走”，也就是消除变异；有的障碍需要从路牙上“绕过”，也就是一定程度上改变治疗方案；而如果“障碍物”导致无法通行，需要“驶离公路”，这就是退出路径。;（一）系统变异 1、检验受理时间受限 ：各项检查出现排队等候的现象 、部门之间配合或协调不到位的现象 2、手术时间原因 3、临床诊断与病理诊断不相符 ;变异原因分析; 变异原因分析;如何理解变异？;临床路径变异的处理;五、临床路径管理结果评估评价指标;实施结果评估与评价;实施结果评估与评价;实施过程评估与评价;临床路径实施流程 ;临床路径实施流程;四种退出临床路径情况;紧急情况警告值管理制度;临床路径管理工作方案; 展望： 实施临床路径是医院改革的重要任务，它的成功对医院的可持续发展具有重要的推动作用。 临床路径的实施是一个系统的复杂工程，涉及到服务模式的更新和利益的调整，在执行过程中可能碰到很多困难，除需要医院领导的高度重视外，还需要医务人员和管理人员的密切配合，相关医技的全力支持。为此，也需要医院绩效考核和分配制度的调整。; 管理是一种实践，其本质不在于“知”,而在于“行”， 其验证不在于逻辑,而在于成果，其唯一权威就是成 就。 ——彼得.德鲁克 ;谢谢