整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值 申晓芹 　　（江苏省淮安市淮阴医院 江苏 淮安 223300） 　　【摘要】 目的：探讨整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值。方法：选取2014年12月至2015年12月在我院就医的106例血液透析患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，两组各为53例，对照组采取常规临床护理，观察组在对照组的基础上，加上整体护理，对比观察组与对照组的临床护理效果以及并发症的发生率。结果：观察组与对照组的血液透析患者的病情得到了缓解。但是与对照组相比，观察组采用的整体护理效果更为显著，观察组患者的发生低血压的次数明显比对照组少，具有统计学差异意义（Plt;0.05）。结论：对血液透析患者采取整体护理，其临床护理效果有效显著，降低了患者低血压的发生次数，明显的达到了护理预想效果，有力提高了患者???生活质量。 　　【关键词】 整体护理；血液透析；并发症；低血压；效果 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0267-02 　　血液透析是一种治疗急慢性肾功能衰竭的方法之一，将体内的血液引流到仪器，仪器将清除血液中代谢的废物、平衡血液的酸碱度、清除多余的水分，经过净化后重新流回的过程[1]。这种治疗方式有效的保持了患者血糖的稳定，降低了患者低血压的发生率[2]。而整体护理作为一种新的模式，对病人的生理、心理、精神等多方面更加详尽的治疗，加强对病人的关心，患者对护理工作的满意度提升。本文选取我院53例患者经过血液透析后采取了整体的护理干预，护理取得了满意的干预效果，现在将回顾性分析临床护理过程，最终形成报告，过程如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　资料是选取2014年12月至2015年12月在我院就医的血液透析患者106例。106例患者中已排除高危老年人、严重心肌病、胃肠道严重活动性出血、颅内出血、恶性肿瘤晚期、严重糖尿病患者，患者中没有分娩、哺乳的女性。入院后106例患者按照不同的护理方案分为观察组和对照组，每组各53例。其中对照组男性患者29例，女性24例，年龄平均（44.3plusmn;13.1）岁，病程为（5.7plusmn;2.1）年。观察组患者，男性患者27例，女性26例，年龄平均（43.5plusmn;12.9）岁，病程为（6.2plusmn;2.8）年。两组病患的年龄、性别、病程等基本资料没有太大的差别，差异无统计学意义（Pgt;0.05），在治疗结果上可以相互比较。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者均符合了血液透析的诊断条件；肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒；水电解质紊乱；急性肺水肿以及肝胆疾病等；所有患者及家属均了解本次研究的目的，同意并且配合医院的治疗，不会中途离院，放弃治疗。 　　1.3 透析方法 　　106例患者均采用无糖碳酸氢盐透析液，透析液钠离子的浓度应该在141～145mmol/L之间，温度控制在36～37℃之间为最佳，血流的速度控制在每分钟190～249ml之间，200ml为最佳；并且采用了低分子或普通肝素进行抗凝。每周2～3次的透析，每次3.5小时～4.5小时左右。观察患者的超滤量、血压以及进餐的时间。 　　1.4 护理方法 　　1.4.1对照组 　　对照组为常规的护理方案，采取宣传和认识常规性疾病、指导用药以及依从干预的护理方法。观察组在对照组的基础上，做好整体的护理，同时注重患者的心理疏导、饮食干预、生活指导和透析护理等。 　　1.4.2观察组 　　（1）心理干预。患者的情绪影响着患者的病情，患者精神焦虑、悲观、抑郁的不良情绪[3]，会导致患者的心跳加快、血压持续升高，因此患者需要保持一个良好、健康的心态。医护人员需要安慰和鼓励患者的消极情绪，以友好的态度与患者交流，不断的鼓励患者，疏导患者的不良情绪。与此同时，需要与患者家属多加交流，嘱咐家属与患者多加沟通。 　　（2）生活护理。患者的穿戴需要宽松，衣服过紧，会压迫患者的动脉，造成血压波动。全面评估观察组患者对疾病的认知程度，医护人员进行有针对性的相关疾病教育，让患者学会自我检测血压、心跳等，让患者对疾病有相应的了解。指导患者养成每天早睡早起适当锻炼的好习惯。做好个人卫生，保持皮肤清洁、勤换衣，用温水洗澡等，平时采取平卧休息。 　　（3）饮食干预。血液透析患者在饮食方面需要采取干预措施，如果患者饮食不当则会出现低血压的情况。患者应该根据营养师的指导合理饮食，饮食需要既需要保证低盐、营养充足，患者适合多食用新鲜的蔬菜、水果等食物、高蛋白，患者可以多食用鸡、鸭、鱼等新鲜肉类，补充足够的维生素、糖类，减少碳水化合物的摄入。 　　（4）透析护理