整合医学思维模式下对慢性肾炎治疗方案探讨.docVIP

精品论文 参考文献 整合医学思维模式下对慢性肾炎治疗方案探讨 (岳阳市中医医院肾病风湿病科 湖南岳阳 414000 ) 摘要：整合医学是一种新型的综合性医疗系统,本文从整合医学的角度探讨了对慢性肾炎的治疗方案,并从五个方面构建出综合立体式治疗模式，或许能给慢性肾炎的治疗带来新的思路。 关键词：整合医学；慢性肾炎 abstract： Integral medicine is a new type of comprehensive health care system, this paper discusses from the Angle of integral medicine for the treatment of chronic nephritis, and build a comprehensive integrated treatment model from five aspects, may bring new ideas for the treatment of chronic nephritis. key words ：Integrated medicine; Chronic nephritis [中图分类号]R24 [文献标识码] A 文章编号： 整合医学(Integrated Medicine)最早由美国学者于20世纪80年代提出．其初衷是感慨现代医学对于一些复杂的疾病无能为力。从而将目光投向中医、中药、针灸、运动、心理疗法等[1]。其模式就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系[2]。 慢性肾炎（CGN），是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，病情迁延，病变缓慢持续进展，最终至慢性肾衰竭。因其病情迁延，病变均为缓慢进展，进展速度个体差异很大，给临床治疗带来了一定难度。现代医学治疗慢性肾炎尽管有了明显的进步，但因临床领域重局部轻整体、重治疗轻管理的现象普遍存在而严重影响了其临床疗效。传统中医治疗慢性肾炎有特异的疗效，但因服药周期长、见效慢等因素亦制约了其疗效的发挥。因此笔者认为医学对生命的认识并不像科学研究一样单一，需要我们整合多种认识工具，如中医学、西医学、社会学、人文科学、自然科学、哲学等，从各个角度全面认识疾病，这样才能尽最大限度维持生命的健康。我们可以结合我国独特的传统中医特色，将中西医进行整合，即在中西医结合的基础上有所发挥，除了传统的病证结合，中医整体辨证法经验与西医先进科学的结合外，还要注重病人的整体性，整合疾病的自然规律、与疾病相关的基础学科知识、患者精神心理状态、自我护理及调节，从而维持机体免疫平衡，达到疾病的康复。 在整合医学思维模式下构建的慢性肾炎的治疗方案为：1.中医与西医，即中医维持阴阳平衡整体观（宏观）与西医维持免疫内环境平衡（微观）的整合；2.基础与对症治疗；3.心理干预与自我护理；4.社会（人文、伦理）与家庭（配合）；5.随访与监测。通过以上的两两整合，形成全方位的整合治疗方案。 1. 中医与西医的整合 1.1中医整体观---维持阴阳平衡（宏观） 中医学认为人体是一个以心为主宰、五脏为中心的有机整体，而阴阳则是自然界的根本规律，宇宙中的一切事物和现象的发生、发展和变化，都是阴和阳的对立统一矛盾运动的结果，故《素问.阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本使，神明之府也”。而人体的正常生理活动，是由于阴阳双方保持着对立统一的协调平衡的结果，故《素问middot;生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治”。所以阴阳的平衡协调，是人体生理活动的基础，是人体健康的保证。阴阳失去平衡，便会发生疾病。阴阳失衡主要包括阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳格拒、阴阳互损、阴阳亡失等几方面的病理表现，如《素问.阴阳应象大论》曰：“阴胜则阳病，阳胜则阴病……故重阴必阳，重阳必阴”又曰：“阳胜则身热，腠理闭……。此阴阳更胜之变，病之形能也”。由于疾病的基本病机是阴阳失调，因此，调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡，就是治疗的基本原则。如《素问.至真要大论》曰：“寒者热之，热者寒之……适事为故”，及《素问.阴阳应象大论》曰：“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”。 1.2西医--维持免疫平衡（微观） 免疫调控是调控患者异常免疫结构和功能,促使病理性免疫反应向生理性免疫反应转化,使机体内外环境稳定