敷脐配合耳穴治疗女大学生寒凝血瘀型痛经的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 敷脐配合耳穴治疗女大学生寒凝血瘀型痛经的疗效观察 张霞 杨丛慧 刘美平 (长沙医学院 410219) 【摘要】目的：观察敷脐配合耳穴治疗女大学生寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：将80例寒凝血瘀型痛经患者随机分成两组，治疗组（40例）给予敷脐配合耳穴治疗，敷脐取穴神阙，耳穴取穴子宫、卵巢、盆腔穴、内分泌穴，同时对疼痛所伴随的兼症随症加减取穴；对照组（40例）给予田七痛经胶囊治疗，观察临床疗效。结果：经3个月经周期治疗后治疗组治愈8例，好转27例，无效5例，总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，治疗组总有效率优于对照组（plt;0.05），说明敷脐配合耳穴较对照组田七痛经胶囊疗效好。结论：敷脐配合耳穴治疗女大学生寒凝血瘀型痛经的疗效优于田七痛经胶囊。 【关键词】 原发性痛经 敷脐 耳穴 寒凝血瘀 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）06-0310-01 原发性痛经是指在月经期生殖器官无器质性病变时发生的下腹部疼痛、坠胀及其他不适，亦被称为“功能性痛经”。它是女大学生常见的疾患之一，影响了女大学生的生活、学习和活动。祖国医学运用独特的整体观和辨证论治的方法治疗本病有独到之处。笔者采用敷脐配合耳穴治疗女大学生寒凝血瘀型痛经80例，现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1病例与分组 观察病例为长沙医学院在校女大学生，全部病例均符合原发性痛经的诊断标准,年龄18-22岁，平均20岁，随机分为治疗组40例及对照组40例，两组资料差异无统计学意义（Pgt; 0.05），具可比性。 1.2诊断标准 中医辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》[1]和《中药妇科学》[2]。寒凝血瘀型主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；次症：经血量少或经行不畅，经色紫黯有块，快下痛减，畏寒或手足欠温，乳房胀痛；舌脉：舌质紫黯或有瘀点、苔白，脉弦或沉紧。以上主症必兼，兼有次症2项或2项以上者，参考舌脉即辩为寒凝血瘀证。 1.3治疗方法 治疗组予以敷脐配合耳穴疗法。敷脐疗法：取穴神阙，敷脐药物以《妇人良方》温经汤加减为基础方，处方：当归2g、川芎2g、肉桂2g、莪术（醋炒）2g、牡丹皮2g、黄芪3g、牛膝3g、甘草3g。将上药打成粉末，用黄酒调糊，敷于消毒干净的神阙穴上，用消毒纱布覆盖固定，每次敷贴6～10h。在月经期前三天开始治疗，一直到一个月经周期结束为一个疗程，三个疗程后观察其疗效。耳穴治疗：主穴：子宫、卵巢、盆腔穴、内分泌穴；次穴：肝、肾、脾、胃、神门、交感、皮质下。每次选穴4～6个随患者的兼症而加减，局部常规消毒后用镊子将王不留行籽贴于耳穴穴位处，嘱患者每天自行按压数次，以产生酸、麻、胀痛、热等感觉为度，腹部疼痛时可随时按压。每次按压2～5min，3天换一次，两耳交替进行。三个疗程后一同观察疗效。对照组予以田七痛经胶囊，于经前3天开始服用，一次3粒，一日3次，直到一个月经周期结束为一个疗程，连续治疗三个疗程。 1.4疗效评定标准 参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]拟定。治愈：痛经及其他伴随症状消失，并且停药观察3个月以上没有复发；好转 ：痛经及其他伴随症状得到减轻或基本消失；无效：痛经及其他伴随症状无好转或加重。 1.5统计学处理 数据使用SPSS17.0软件包处理，对所有数据进行统计学分析。本实验采用两样本等级资料的Wilcoxon秩和检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经3个月经周期的治疗后，治疗组总有效率为87.5%，治愈率为67.5%，均明显高于对照组，见表-1。 3 讨论 祖国医学认为痛经发病有情志所伤、起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体有关，其发病机制是在这期间受到致病因素的影响，导致冲任瘀阻，气机运行不畅，胞宫经血流通受阻，“不通则痛”；或者胞宫失于濡养，“不荣则痛”。病位在冲任，胞宫，变化在气血，表现为痛证。现在的女大学生由于学习、生活等方面的压力易造成肝气郁结，又不注意饮食，喜食生冷之品，生活无节律，故常引发寒凝血瘀型痛经。对于此型痛经，中医针刺、艾灸虽然有显著地疗效，但有些患者因晕针，艾灸易致烫伤等原因而难以接受此种治疗方法；而西医治疗常使用一些止痛药、激素等，但其副作用大且易反复发作。本次研究采用敷脐配合耳穴，治疗总原则以温经散寒，化瘀止痛为主。当归、川芎、丹皮，皆有温经散寒，祛瘀养血之功；莪术、牛膝加强其活血祛瘀之力；黄芪、甘草，补气以行血。整体配伍，发挥