断指再植术后血管危象的最佳护理方法研究.docVIP

精品论文 参考文献 断指再植术后血管危象的最佳护理方法研究 宋雪 　　（江苏省徐州市中心医院手足显微外科 江苏 徐州 221000） 　　【摘要】 目的：研究断指再植术后血管危象的最佳护理方法。方法：本次研究选取我院2013年7月～2015年7月收治的90例(140指)断指再植患者作为研究对象。对照组选择常规护理，观察组选择预见性护理。对比两组患者血管危象发生率。结果：观察组患者血管危象发生率为4.44%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于断指再植患者来说，选择预见性护理能够大幅度降低患者的血管危象发生率。该护理方案效果明显，在临床上具有较高的安全性和可行性。 　　【关键词】 断指再植；血管危象；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0269-02 　　血管危象亦称血循环障碍，是显微外科血管术后最严重的并发症之一[1]。为了研究出断指再植患者的最佳护理方案，本文对患者进行了一系列调查研究，以下是研究的过程及结果。 　　1.资料和方法 　　1.1 基线资料 　　本次研究选取我院2013年7月～2015年7月收治的90例(140指)断指再植患者作为研究对象。90例患者均符合断指再植的诊断标准[2]。 　　随机分成对照组和观察组，每组有45例(70指)患者。 　　对照组：男性患者：女性患者=21:24；年龄范围（10～60）岁，平均年龄（40.80plusmn;10.33）岁；大拇指:食指:中指:无名指:小拇指=10:16:16:15:13。 　　观察组：男性患者：女性患者=22:23；年龄范围（12～62）岁，平均年龄（41.50plusmn;10.09）岁；大拇指:食指:中指:无名指:小拇指=10:17:19:14:10。 　　对照组和观察组患者在年龄，性别比例，病程等资料比较无明显差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：对对照组患者进行常规护理。保持病房内的卫生,观察患者手指情况，若患者出现异常情况,及时向医生汇报。 　　观察组：对观察组患者进行预见性护理，具体包括： 　　（1）心理护理：积极与患者进行沟通，向患者介绍手术相关过程。对患者进行心理疏导，消除患者紧张焦虑的情绪，鼓励患者用乐观的心态面对疾病，增强患者对疾病治愈的自信心。 　　（2）疼痛护理：夜间患者的迷走神经兴奋，小血管处于收缩状态，指端小动脉易发生痉挛。观察患者的疼痛情况，适当分散患者的注意力，减轻患者的疼痛。如果患者疼痛难忍，遵医嘱对患者进行用药。 　　（3）体位护理：术后七天内必须平卧休息并限制患者手指活动。适当将再植指抬高，促进静脉回流。禁止患者侧躺，以免压迫手指，阻碍血液回流。 　　（4）环境护理：护理人员应该保持病房内空气清新、光线充足。用60W的烤灯照射患者的再植指，增加手指的温度。采用半导体皮温机测量患者的皮肤温度，与健侧对比应控制在两度之内。 　　1.3 观察指标 　　观察患者的各项生理指标，观察患者术后血管危象的发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，患者血管危象发生率采用率（%）表示，用卡方进行检验。以P＜0.05代表两组断指再植患者之间，对比各项指标存在差异，统计学具有意义。 　　2.结果 　　观察组断指再植患者术后血管危象发生率为4.44%（2/45）。 　　对照组断指再植患者术后血管危象发生率为51.11%（23/45）。 　　观察组患者的血管危象发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 　　具体结果如表所示。 　　表 对比两组断指再植患者血管危象的发生率（n，%） 　　注：与对照组相比较（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　断指再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术[3]。断指再植手术最主要的就是缝合血管和缝合神经[4]。 　　断指再植患者内心恐惧、情绪激动、疼痛难忍。而常规护理的范围非常有限，仅保持病房内的卫生，观察患者的手指情况，不能满足断指再植患者的需要。 　　预见性护理的内容广泛，可以全面满足断指再植患者的需要。对患者进行心理护理，与患者建立良好的护患关系，可以缓解患者紧张的情绪，鼓励患者用乐观的心态面对疾病；对患者进行疼痛护理，密切观察患者的疼痛情况，若患者疼痛不明显，可指导患者听音乐、冥想来分散注意力，若患者疼痛明显，遵医嘱对患者进行用药，帮助患者减轻疼痛；对患者进行体位护理，禁止患者活动手指和侧卧，促进患者的血液回流；对患者进行环境护理，控制患者再植手指的