新农合制度下的乡镇卫生院发展研究.docVIP

精品论文 参考文献 新农合制度下的乡镇卫生院发展研究 孙丰裕 曾献礼 吴淑霞 　　（晋江市磁灶镇磁灶中心卫生院 362200） 　　【摘要】乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽位置，在农村的卫生工作中有着重要的作用，但是长期以来，我国的城乡医疗资源的分布十分不平衡，这也就加大了农民看病困难的状况。新型农村合作医疗制度简称为新农合制度，是由政府组织、引导，农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度，作为一种保障制度是为了解决农民看得起病的问题，而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析，探讨新农合制度下乡镇卫生院发展状况，以及农民看病难的情况是否得到缓解。 　　【关键词】新型农村合作医疗制度 乡镇卫生院 发展 　　【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0076-02 　　引言 　　新型农村合作医疗是在政府领导和支持下，通过政府或者集体以及农民的互助共济，从而保证农民获得基本的医疗服务，让农民看病不再困难，看得起病。目前新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院面临着三大难题：药品收入降低、不合理的分配激励机制和卫技人员工资没有保障，正是由于这三大难题，加大了新农合制度实施的困境。乡镇卫生院在农村卫生工作中的地位是非常大的，作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，在新农合作医疗制度的实施中有着重要作用，直接关系到新农合制度的继续发展。 　　1.新农合制度的概况 　　新农合制度是新型农村合作医疗的简称，指的是由政府来组织引导，农民自愿参加的，集体、个人和政府多方筹资的以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本的卫生服务和缓解农民因病致贫等方面有着重要作用，这种制度采用的是医疗费用报销的形式来帮助农民的，门诊补偿报销比例如下：村卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院报销30%，三级医院报销20%等，在住院方面也是有一定补偿的，在药费方面以及各项检查方面限额200元，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%[1]。对于大病也是有相对的补偿。 但是这一制度的满意度比较低，这是因为社会保险中强调的并不是个人成本收益平等，而是保险金的社会满意度，很多农民不了解这一制度，认为是把自己的保险金拿去补偿给了别人等想法，并且新农合制度是以大病统筹兼顾，小病理赔为主的医疗制度，保障的水平比较低，参加新农合制度的等级程序比较繁琐等情况，这些情况都导致了新农合制度的实施。 　　2.实施新农合制度对乡镇卫生院发展的影响 　　在新型农村合作医疗制度实施之前，乡镇卫生院的经费存在投入不足情况，卫生管理体制也存在着一定的问题，在乡镇卫生院工作的医护人员的待遇较低，并且乡镇卫生院缺乏专业性的技术人才，由于农村交通不便，生活条件相对比较艰苦，不能够很好的提高乡镇卫生院工作专业技术水平，造成卫生院人才严重流失等情况，这些情况都妨碍了农民看病，导致农民因病致穷，加大了农民生活的负担[2]，不利于经济的发展。 　　在国家实施新型农村合作医疗制度后，加大了农村卫生院的发展，这一制度的建立为乡镇卫生院的发展带来了良好的发展机遇，极大的促进了乡镇卫生院的发展，但是同时也给乡镇卫生院带来了一定的挑战。新农合制度的建立在一定程度上缓解了农民看病难看病贵的问题，并且有效的防止了农民因病致穷，因病返穷的发生，明显给乡镇卫生院提高了收入，同时也改善了乡镇卫生院职工的工资待遇和福利待遇，改善了乡镇卫生院的医疗设备配置水平，不仅如此，还加大了乡镇卫生院专业技术人员的队伍，农民对于卫生院的满意度也有所提高。但是也存在着一定的问题，比如卫生院的服务能力不能够满足群众日益增长的医疗需求，卫生院的医药费用增长速度比较快等等，这些问题在一定程度上妨碍了新农合制度在乡镇卫生院的实施。 　　3.新农合制度下乡镇卫生院发展的途径 　　新农合制度的实施，对于乡镇卫生院的是有一定的积极作用的，不仅加大了乡镇卫生院的经济发展状况，还促进了农民对乡镇卫生院的满意度。在新农合制度下，乡镇卫生院应该要加强专业队伍的建设，从根本上解决专业人才缺失问题[3]，那么就必须要提高医护人员的工资待遇，充分的调动医护人员的积极性，保证现有的医护人员能够长久留在乡镇卫生院。根据乡镇医疗卫生院的工作特点培养医学人才，并且制定落实乡镇卫生院医护人员的相关优惠政策，定期对卫生院人员进行目标考核，完善基层医疗服务的方式。农民最关心的还是药物