新发虫媒传染病流行趋势.docVIP

精品论文 参考文献 新发虫媒传染病流行趋势 许秀梅（黑龙江省牡丹江市爱民区北安乡卫生院 157000） 　　【摘要】 新发传染病是指近30年来由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病。新发虫媒传染病是新发传染病的重要组成部分，在全球呈现流行加剧形势。本文结合作者长期从事虫媒传染病研究的经历，较为简要论述了新发虫媒传染病流行趋势，提出了预防控制对策。 　　【关键词】虫媒传染病 微生物 流行 疾病控制 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-【文章编号】1672-5085（2013）43-0031-02 　　近年，全球各地自然灾害频繁发生，环境破坏严重，为虫媒传染病媒介生物创造了孳生条件；加之局部环境的变化，直接影响到不同生存环境的虫媒种类、种群和数量的变化，使得虫媒传染病疫情不断发生，其控???变得更加复杂。因此，对虫媒传染病的监测、预警与防治工作受到了世界各国的高度重视，特别是在发达国家。本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治等方面的研究进展进行阐述。 　　1 虫媒传染病的分类 　　1.1虫媒性病毒传染病 包括流行性乙型脑炎、森林脑炎、东方马脑脊髓炎、西方马脑脊髓炎、委内瑞拉马脑脊髓炎、圣路易脑炎、墨累山谷脑炎、加利福尼亚脑炎、波瓦桑脑炎、中欧脑炎、登革热和登革出血热、流行性出血热、新疆出血热、基孔肯雅病、黄热病、鄂木斯克出血热、科萨努尔森林病、阿根廷出血热、玻利维亚出血热、拉沙热、马尔堡病毒病、埃博拉出血热、李夫特山谷热等。 　　1.2虫媒性立克次体传染病 主要包括恙虫病、鼠源性斑疹伤寒、流行性斑疹伤寒、斑点热、无形体病、埃立克体病等。 　　1.3虫媒性细菌传染病 包括鼠疫、兔热病等。 　　1.4虫媒性螺旋体传染病 包括莱姆病、蜱传回归热等。 　　1.5虫媒性寄生虫病 包括疟疾、黑热病、丝虫病、弓型体病等。 　　2 主要传播媒介概况 　　传播传染病的媒介动物包括啮齿类的鼠及节肢动物门中的昆虫纲和蛛形纲类，如蚊、蝇、白蛉、蠓、虻、蚤、虱、蛾、蜱、螨、臭虫等。 传染病媒介的昆虫一般具有如下特征：生态学特征，即在自然情况下昆虫通过吸食动物宿主的血液或其他途径接触；流行病学特征，即昆虫在时间或空间与宿主发病之间存在生物学关系；自然特征，即经多次重复证明在自然情况下昆虫携带与人类感染期相同的病原体；实验室特征，即实验证实该昆虫具有传播病原体的能力；生物学特征，即昆虫种群数量的大小应与易感宿主的发病率高低相一致。各种媒介昆虫都有与其相适应的气候条件。昆虫的活动除受自然环境因素的影响外，受气候因素的影响很大，其中以受温度的影响最为明显，如大多数蚊类发育和活动的温度为10～35℃。温度升高除加快媒介昆虫的生长繁殖外,也使昆虫体内病原体的致病力增强。 　　3 新发虫媒传染病的流行趋势 　　自1970年以来，全球累计新发传染病40余种，已在我国发现近20余种[1]，其中3/4为虫媒传染病，而最有代表性的新病种西尼罗热，自1999年首次在美国暴发以来，连年流行[2]。新发虫媒传染病是新发传染病的重要组成部分，在全球呈现加剧化形势。当今全球生态系统发生了很大的变化，而环境恶化及交通与物流的便捷，为媒介生物繁殖、传播、扩散提供了便利条件。当前明显的趋势是，一些原有的媒介生物性疾病再度暴发，新的媒介生物性疾病不断扩大。通过埃及伊蚊、白纹伊蚊传播的登革热，近10余年来明显回升，全球有25亿人受到威胁。通过蜱叮咬传播的新发媒介生物性疾病莱姆病，目前已在世界五大洲70多个国家有病例报告。我国于1986年首次发现，现已证实29个省区存在感染。据介绍，目前虫媒传染病几乎占所有人间传染病发病数的 20％，每年死亡人数占传染病总数的 30%～40%。 　　4 新发虫媒传染病的防控措施 　　4.1发现新传染病的策略目前，国际上已形成一整套发现新传染病的策略，包括：（1）依靠临床医生和疾病监测系统发现疾病发生的异常现象和病因不明疾病的发生情况，特别是此类疾病有相对集中发生的特点可能具有相互传播的能力，则需要进行深入的临床和流行病学研究，这是发现和确认新传染病的最重要途径。临床医生是最早接触各种病人的专业人员，应树立发现新传染病的意识，当发现相对集中发生、原因不明的疾病现象时要提高警惕、细心追踪观察、及时报告和注意留存病人的相关标本。较系统地收集和分析相关信息，同时开展流行病学调查研究，阐明其流行特点、传播环节，这在发现和确认新传染病方面具有独特的优势和作用。（2）现场流行病学研究与实验室研究相结合是发现、确定新传染病病原体和阐明流行病学规律的关键。实验研究从病人或其他来源标本找到