传染病社区预防与控制10.10.10PPT.ppt

传染病的社区预防与控制;人类始终面临急性传染病的挑战;[教学内容 ];[教学要求];传播途径;密切接触者 是指与传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人有过一起工作，共同生活，或者以其他方式在较长时间里近距离接触的人,这样的接触经历极有可能使他们感染上传染病。 医学观察 对某些比较严重的传染病的接触者，应每天视诊，测量体温，特别要注意早期症状，以便及早发现新病人，但不限制接触者的日常活动。;流行过程 疫源地 ：指传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区。每个传染源及其病原体所能达到的范围可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源 。 一般把范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点，如以病家或病家附近几户称为疫点。 较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区，如一村或几个村，一个居委会或一条街道。 一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病流行过程。 疫源地一旦被消灭，流行过程即告中断。; ;传染源分类;空气传播 水传播 食物传播 接触传播 虫媒传播 土壤传播 医源性传播 垂直传播;（一）经空气传播 包括三种方式： 飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播 经空气传播的传染病大多有季节性升高的特点，一般多见于冬春 季节； 在未经免疫预防的人群中，发病可呈现周期性升高； 人口密度与居住条件是影响空气传播的主要因素。 　　;（二）经水传播 包括两种方式： 饮用水被污染 与疫水接触感染 经饮用水 传播的疾病常呈爆发流行 其流行特征为： 病例分布与供水范围一致， 且有饮用同一水源水的历史； 如水源经常受到污染，病例终年不断，发病呈地方性；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别； 停止使用污染的水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。 ;经接触疫水传播的疾病，病原体主要是通过皮肤粘膜侵入体内。 其流行特征为： 病人有接触疫水历史，如抢险救灾、收获、游泳等。现地方性或季节性特点，多见于水网地区、雨季和收获季节。 大量易感人群进入流行区，可呈爆发或流行。 对疫水采取措施或加强个人防护可控制其病发生。;（三）经食物传播 —— 肠道传染病 经食物传播的传染病主要有以下流行特征： ① 病人有进食某一食物的历史，不食者不发病。 ② 如系一次大量污染，在用餐者中可呈现爆发，其潜伏期较短，临床表现往往较重。 ③ 当停供污染食物后，爆发即可很快平息。 ;（四） 经接触传播 可分为： 直接接触传播——是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径。 间接接触传播——是指间接接触了被污染的物品所造成传播。 日常生活接触传播的传染病一般呈现散发，无明显 季节性，个人卫生习惯不良和卫生条件较差地区发病 较多。 ;（五）虫媒传播 可分为以下两种情况： 机械性传播 某些节肢动物可携带病原体，但病原体在它们的体内或体表并不繁殖或发育，仅在觅食时通过接触、反吐或随粪便排出病原体而污染食物或食具。人们可因食入被污染食物或使用不洁食具而被感染。 生物性传播 它是指病原体进入节肢动物机体后，在其肠道或体腔内经过发育、繁殖，才能感染易感者。其传播特点是病原体与节肢动物间存在生物学上依存关系，并具有一定的特异性。 ;（六）经土壤传播 土壤被污染机会较多。经土壤传播疾病的意义大小，除与病原体在土壤中存活时间有关外，同人与土壤接触的机会及个人卫生习惯有关。 ;（七）医源性传播 指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。 其传播大体分为两种类型： 一类是易感者在接受治疗、检查或预防措施时由于所用器械、针筒、针头、采血器，导尿管等被污染或消毒不严而引起的传播； 另一类是由于输血或生物制品和药物受污染引起传播。 ;（八）垂直传播 病原体在人与人之间相互传播统称为水平传播。 病原体通过母体传给子代的传播则称为垂直传播或母婴传播。包括经胎盘传播、上行性传播和分娩时引起传播三种方式传播。 ;影响流行过程的因素;第三节 传染病的预防措施;预防性措施 社区常规性预防措施;社区常规性预防措施;传染病的报告管理;县CDC; 2004年1月1日 在全国范围启用《中国疾病预防控制信息系统》进行传染病网络直报。 该系统通过现代通信手段，在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并将信息网络向乡（镇）和城市社区延伸，形成了纵横贯通的信息报告网络，在全国建立了统一、高效、快速、准确的传染病疫情报告系统。 功能： 提高报告率 —— 高效 增强报告及时性 —— 快速 保证准确性 —— 可靠;网络直报工作管理;传染病疫情报告的法律法规;医疗机构和其