新生儿病区安全隐患与风险防范探究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿病区安全隐患与风险防范探究 刘广仙 　　贵州省威宁县人民医院 邮编：553100 　　【摘要】我国的新生儿病区属于无陪护的病区，通常收治产后28天内的患儿，由护士24小时对其全程进行护理。由于新生儿是一种较为特殊的服务对象，因此医院需及早认识到客观存在于新生儿病区且较为隐蔽的各类安全隐患，以便及早制定出应对策略，有助于降低护理安全的风险性，起到防范的作用。本文旨在探究新生儿病区的安全隐患与风险防范的应对方法，通过对新生儿病区的护理工作中所存在的各类安全隐患问题进行总结，制定出防范风险的有效方案，以便及时采取，从而有助于减少医疗护理纠纷发生，并控制护理工作中存在的缺陷，以促进新生儿病区护理质量的提高。 　　【关键词】新生儿病区;安全隐患;风险防范 　　随着我国生活节奏的加快与多元文化的融入，人们对医疗服务的标准提出了更高的要求，逐渐重视其生存质量的问题，加之维权知识的普及，促其维权意识得以强化，使临床护理工作者的压力及风险亦随之增加[1]。新生儿病区通常无家属予以陪护，主要由护士对患儿进行全程护理，但由于患儿缺乏自我管理能力与语言功能，且病情较为严重，时常处于不稳定状态，加之抢救及护理的操作极为复杂，所以新生儿病区易出现较多的安全隐患，对医疗护理质量产生影响[2]。因此，针对病区存在的安全隐患，如何处理好风险防范是医院工作者亟待解决的问题。本文对新生儿病区的安全隐患作出简要分析，并从以下几个方面提出防范风险的应对策略。 　　1.新生儿病区存在的安全隐患 　　1.1缺乏熟练的专科护理技术 　　目前，我国许多的临床护士正趋于年轻化，护理业务的知识与技术水平相对比较薄弱，因此易增加护理安全的风险程度。年轻护士在基础护理理论上不够扎实，其次，缺乏全面的专业知识，且专科护理技能不够熟练，无法沉稳的应对与处理科室新开展的业务与技术，在操作各类仪器及设备时，上手较为困难[3]。尤其是当医院引进新技术与开发新项目的时候，护理工作的技术程度及技术要求亦随之加大难度，进而增加了护理工作在技术方面的风险性，对护理安全产生直接影响。此外，年轻护士因缺乏丰富的临床护理经验，在处理患儿行头皮静脉穿刺操作时，尤其是面对早产儿、循环衰竭患儿等，通常一次性穿刺的成功率较低。在配制药物方面，因新生儿病区的新药品较多，且用药方法与剂量相对复杂，易出现剂量换算错误，从而影响药物治疗的效果。 　　1.2缺乏完善的护理质量管理 　　护士在新生儿科的工作环境相对其他科室而言较为封闭，无患儿家属对其监督，若护士缺乏足够的慎独精神，则不易认识到可能出现的安全隐患。在新生儿的护理工作中，若护士护理不当，监测病情时不加以谨慎，易发生医疗事故。例如，新生儿的皮肤比较娇嫩，若护理欠妥，则容易出现尿布疹、烫伤、鹅口疮以及寒冷损失综合征等，患儿在行蓝光治疗时应注意其脚踝外擦伤[4]。护士在巡视病房时若责任心不强，未能及早监测患儿病情的异常，会给患儿病情的恢复带来严重的不良后果。 　　护理质量是护理管理的核心问题，而保证护理质量的高低取决于护理员。新生儿病区不健全的管理制度、不合格的护士分级培训、不合理的仪器设备管理以及不严格的管理监控等，这些均是给新生儿病区存在安全隐患的因素。此外，核心制度不严厉实施，如护理员查对制度、交接班制度以及危急病人抢救制度等，均可导致护士不认真观察病情，未及早发现病症异常，进而错过最佳抢救时机，或护理失误，最终导致医疗事故发生[5]。 　　1.3设施设备影响 　　新生儿病区内常备有许多精密的监护仪、治疗仪等医疗设备，由于患儿年龄较小，无家属陪护，加之护理员常忙于日常琐碎的护理工作，进而导致部分护理员常借助仪器监测患儿，若医院未对定期检修、校验及维护仪器设备的工作做到位，仪器易发生故障，进而无法及时察觉病情异常，且无法识别病情早期转危的变化，例如，患儿血清葡萄糖值未与微量血糖仪监测的结果符合，患儿实际血气分析结果未与无创血氧饱和度监测的结果一致，可影响病情的正确判断，对患儿造成损伤。 　　1.4新生儿局部防御能力弱 　　早产儿及出生体重极低儿的各器官未发育成熟，通常需对其行静脉高营养补充，以确保体内热卡供应充足，补充的高营养物质均为脂肪乳、高深糖及氨基酸等，其具较高的渗透性，当新生儿出现低钙血症时，在葡萄糖酸钙静脉注入的过程中， 易外渗引起皮肤局部变性、坏死，严重可致组织出现骨性钙化及功能障碍。加之新生儿的血管通透性高且薄，行局部穿刺发生外渗液、皮肤坏死等缺陷缺氧，护理员需随时改换穿刺部位，对患儿带来较多痛处，此亦为新生儿病区存在的安全隐患。 　　2.新生儿病区风险的防范措施 　　2.1加强专科护理培训 　　医院应加强对护理员的分层级专科护理培训，培训内容重点在于年轻护理员的专科理论与技能，及新生儿危急重症抢救技术。 同时安排临床护理经