新生儿缺血缺氧性脑病11例临床诊疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿缺血缺氧性脑病11例临床诊疗分析 黄文 张玉霞 李华 牡丹江医学院附属二院儿科157011 摘要 目的：探讨神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法：选取我院2008年7月~2009年8月收治的11例新生儿缺血缺氧性脑病患者的临床资料， 记为治疗组，选取2004年9月~2007年8月收治的15例缺血缺氧性脑病患者的临床资料，记为对照组，对照组应用基础治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用神经节苷酯，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者显效6例，有效4例，无效1例，总有效率90.91%，对照组患者显效5例，有效7例，无效3例，总有效率80%，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病，能明显缓解患者的临床症状，缩短疗程，提高治愈率，疗效满意值得在临床推广。 关键词 神经节苷酯 新生儿缺血缺氧性脑病 临床疗效 新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿因为窒息后较严重的并发症，该病的病情重，患者病死率高，可能产生永久性神经损伤，可以造成患儿并发癫痫、智力低下、痉挛、脑性瘫痪、共济失调等[1]。我院对缺血缺氧性脑病新生儿患者采用神经节苷酯治疗，疗效满意，现将治疗报告总结如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2008年7月~2009年8月收治的11例新生儿缺血缺氧性脑病患者的临床资料， 记为治疗组，选取2004年9月~2007年8月收治的15例缺血缺氧性脑病患者的临床资料，记为对照组，病情分级按照欧中华医学会新生儿科分会新生儿组的HIE诊断依据和临床分度标准。治疗组男性7例，女性4例，日龄在1~3d，轻度12例，中度38例，重度10例；治疗组男性8例，女性7例，日龄在1~3d，轻度11例，中度37例，重度12例。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2治疗方法 对照组患者维持良好的通气和换气功能，并保证ph和血气在正常的范围之内，维持各脏器血流灌注，血压和心率在正常范围，患儿出现惊厥、颅压升高、脑干症状时对症治疗，维持患者的血糖在正常水平[2]，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用神经节苷酯进行治疗，神经节苷酯20mg，每天1次，静脉点滴，每10~14d为一个疗程。比较两组患者的临床疗效。 1.3疗效评定 显效：经过系统治疗后，患者的临床症状在5d内消失。有效：患者的临床症状在5~10d内消失。无效：治疗10d后，患儿的临床症状未消失[3]。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数times;100%。 1.4 统计学分析 本组资料以率（%）表示，组间采用X2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 在经过系统治疗后，对照组和治疗组的疗效比较见表1 表1 两组患者的疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 11 6 4 1 90.91 对照组 15 5 7 3 80 治疗组患者显效6例，有效4例，无效1例，总有效率90.91%，对照组患者显效5例，有效7例，无效3例，总有效率80%，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。3讨论 新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿的常见危重病，是导致新生儿出现神经系统致残的重要原因，严重影响儿童的生存质量。新生儿缺血缺氧性脑病主要是患者缺血缺氧造成的脑损伤，这种损伤往往是不可逆的，患者多会出现智力低下、癫痫、偏瘫、视听障碍，中度、重度缺血缺氧性脑损伤患者智能发育受到严重影响[4]。我院在常规治疗的基础上加用神经节苷酯，疗效满意。神经节苷酯是存在于哺乳类动物神经组织中一种重要的物质，对神经细胞再生和神经细胞生长轴浆转运有重要作用，神经节苷酯可以选择性抑制谷氨酸受体过度激活而产生的各种病理改变，可以明显的清除自由基，降低内皮素，防止缺血区血管和微小血管强烈痉挛而造成的脑组织损伤，并减少细胞死亡[5]。因此神经节苷酯能够有效控制新生儿因为缺血缺氧出现的脑水肿，此外神经节苷酯可以降低患者脑组织损伤部位的一氧化氮含量，对缺血缺氧性脑病有一定的保护作用。在本组治疗过程中，治疗组患者的疗效明显优于对照组患者。神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病，能明显缓解患者的临床症状，缩短疗程，提高治愈率，疗效满意值得在临床推广。 参考文献： [1]李静,陈述英1 神经节苷脂对缺氧缺血新生大鼠脑组织一氧化氮影响的研究[J] 中国新生儿科杂志,2006