新生儿肺透明膜病临床治疗探讨.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺透明膜病临床治疗探讨 方壮顺 　　（广东省普宁市人民医院 515300） 　　【摘要】目的 探讨新生儿肺透明膜病的治疗方法及其临床疗效。方法　随机选择2011年11月至2012年12月我院收治的80例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象，对80例患儿的临床基础资料进行回顾性分析，将所有患儿分为观察组（40例）和对照组（40例）。给予对照组肺表面活性物质加机械通气治疗，给予观察组肺表面活性物质加经鼻窦持续正压通气治疗，治疗后对比分析两组的治疗效果。结果　两组80例患儿在治疗后PaO2（血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）值均有明显变化，与治疗前对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。但治疗后相互对比差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义。对照组并发症发生率高于观察组，两组对比差异显著，具有具有统计学意义。结论　在???表面活性物质治疗基础上给予经鼻窦持续正通气或者机械通气治疗新生儿肺透明膜病效果都比较明显，但是相比而言，后一种通气方法并发症更少，更值得在临床上推广是使用。 　　【关键词】新生儿 肺透明膜 临床 疗效 　　【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0180-02 　　所谓的新生儿肺透明膜病也就是我们常说的呼吸窘迫综合症，在早产儿中最为常见的一种疾病，症状以呼吸困难和全身青紫为主。肺透明膜病是造成新生儿死亡的最直接原因。目前，临床治疗该疾病的法方法主要是以肺表面活性物质治疗加以通气治疗为主[1]。本研就新生儿肺透明膜病的临床治疗状况进行简单分析，现报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2011年11月至2012年12月我院收治的80例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象，对80例患儿的临床基础资料进行回顾性分析，将所有患儿分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中，男婴22例，女婴18例；年龄6d-27d。对照组中，男婴25例，女婴15例；年龄8d-25d。两组患儿在年龄、性比等基础资料方面对比差异不显著（P＞0.05），可进行比较。 　　1.2方法 　　对照组：在给予肺表面活动物质治疗的同时给予机械通气治疗。肺表面活动物质的治疗方法是通过气管滴入，滴入标准100-150mg/kg。机械通气使用的呼吸机来自北京新兴福泰商贸有限公司。治疗时将呼吸机的呼吸频率设置在30-40次/min。吸气峰压设置在20-25cmH2O以内，将呼吸气体流量设置在6-10L/min。若患者情况较特殊，那么则可以适当的调整这些参数，使其更好发挥作用。 　　观察组：在给予肺表面活动物质治疗的同时给予经鼻窦持续正通气治疗。肺表面活动物质治疗方法与对照组全部一致。经鼻窦持续正通气治疗选择的呼吸机同样来自北京新兴福泰商贸有限公司。治疗时需要将呼吸机的氧流量设置为6-8L/min，呼气末正压设置为3-5cmH2O。在通气治疗期间需要根据患儿的实际状况适当调整这些参数[2]。 　　1.3临床观察 　　对两组患者治疗前和治疗后的PaO2（血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）值以及并发症（主要有视网膜病变、肺炎以及颅内出血等）发生概况等进行记录和分析。 　　1.4统计学意义 　　数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计量资料平均数以( x-plusmn;s)表示，组间对比差异具有统计学意义以P＜0.05表示。 　　2.结果 　　两组80例患儿在治疗后PaO2（血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）值均有明显变化，与治疗前对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。但治疗后相互对比差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义。对照组并发症发生率高于观察组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有具有统计学意义。两组患者的具体血气变化和并发症发生概况如表1所示。 　　表1 两组患者的具体血气变化和并发症发生概况比较（n=40、%） 　　 　　注：与对照组相比#P＜0.05。 　　3.讨论 　　新生儿，尤其是早产儿是发生肺透明膜病（呼吸窘迫综合症)的主要人群，是造成新生儿死亡的最直接也是最主要病因。新生儿容易出现这种症状的原因与其缺乏肺泡表面物质有关，这种肺泡表面的活性物质一旦缺乏那么将会直接造成肺的顺应性降低，最后出现呼吸窘迫现象。出生后患有肺透明膜病新生儿的临床表现主要呼吸困难、全身青紫为主。由于肺透明膜病与肺泡表面活性物质缺乏有直接关系，所以治疗该疾病的最主要方法就是补充肺泡表面活性物质。近年来，有研究结果显示，在治疗肺透明