内分泌系统疾病护理PPT.ppt

;内分泌系统的定义;内分泌系统的定义;（一）内分泌系统的结构与功能 ;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;激素及激素的作用机制;激素及激素的作用机制;内分泌疾病防治疗原则;内分泌代谢性疾病病人常见症状体征;;【身体外形的改变】;常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变等因素有关 护理措施 1、提供心理支持和知识讲解 2、恰当修饰，改善自身形象 3、建立良好的家庭互动关系 4、促进病人与社会交往;【肥胖】;消瘦;护理诊断;第二节 甲状腺疾病病人的护理 ;一.病因和发病机制 ;(一)、病因 ;二. 临床表现 ;* 高代谢征候群：低热、多汗、乏力等。 * 精神神经系统：多言、易怒、细颤等。 * 心血管系统：心率90-120次/分。休息、睡眠时心率仍快。 * 消化系统：多食消瘦，腹泻等。 * 运动系统：肌无力、肌萎缩等。 * 生殖系统：女月经量少，男阳痿等。 * 造血系统：可有三系减少等。;2、甲状腺肿大;3.突眼 （突眼程度与甲亢程度关系不大）;原有甲亢症状加重 高热39℃ 心率快140-240bmp; 甲亢性心脏病 主要表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常 （以心房颤动最为常见）。 甲亢的特殊类型 * 淡漠型甲亢（老年甲亢） * 妊娠期甲亢 * T3型甲亢 * T4 型甲亢 * 亚临床型甲亢 ;胫前粘液性水肿;三、实验室及其他检查 ;4.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验阴性。 5.三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验阴性：用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢。 6.甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性：是早期诊断GD的重要指标之一，可判断病情活动、复发，还可作为治疗停药的重要指标。 7.I131摄取率：传统方法，检测不同病因的甲亢。 8.影像学检查：有助于甲状腺性质的诊断。 ;四、治疗要点 ;放射性I131;手术治疗;5.甲状腺危象的抢救： * 去除诱因 * 吸氧 * 降温：物理，药物降温（异丙嗪 + 度冷丁） * 用药： PTU 复方碘溶液 普萘洛尔 HC *血透：降低和清楚血浆中TH;6.浸润性突眼的治疗 用利尿剂、免疫抑制剂、球后放疗、甲状腺片 + 抗甲状腺药。 7.甲亢性心脏病治疗 首选放射碘治疗，不适合放射碘治疗的病人可使用抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂等药物治疗。 ; 五、护理 ;（一）常见护理诊断/护理问题和护理目标 ;（二）、护理措施;（二）、护理措施;（二）、护理措施;3）妊娠期甲亢病人，指导其避免对自己及胎儿造成影响的因素。遵医嘱告诫病人宜用丙基硫氧嘧啶控制甲亢，禁用I131治疗，慎用普萘洛尔。产后如需继续服药，则不宜哺乳。 4）指导病人严密观察有无粒细胞减少，皮肤搔痒、皮疹，咽痛、发热等副作用。粒细胞减少多发生在用药后2~3个月内，如外周血白细胞低于3×109／L，中性粒细胞低于1.5×109／L，或伴发热、咽痛、皮疹等症状时，应立即和医生取得联系停药。 ;（二）护理措施;（二）、护理措施;（二）、护理措施; 甲状腺功能减退症病人的护理;; 发病机制;二、临床表现 ;3．循环系统表现：心音弱、心率慢等。 4．内分泌系统表现：性欲减退，女性病人可闭经，男性病人可出现阳痿。 5．神经、肌肉表现：手足皮肤呈姜黄色、肌肉松弛无力、肌萎缩、腱反射减弱。;三、实验室及其他检查 ;四、治疗要点 ;五、护理（一）常见护理诊断/护理问题;（二）护理措施;（二）护理措施;（二）护理措施; （二）护理措施;（二）护理措施;糖尿病 ;流行病学;二、糖尿病的分类(Classification) ;三. 病因、发病机制和自然史 遗传因素及环境因素共同参与。 （一）1型糖尿病：其发生、发展可分为6个阶段 第1期：遗传易感性 第2期：启动自身免疫反应 第3期：免疫学异常，该期循环中会出现一组自身抗体 ICA:胰岛细胞自身抗体 IAA:胰岛素自身抗体 GAD:谷氨酸脱羧酶抗体，更具敏感性、特异性强、持续时间长，有助于区分1型和2型。 第4期：进行性胰岛B细胞功能丧 第5期：临床糖尿病 第6期：糖尿病的临床表现明显 ;（二）2型糖尿病四个阶段 遗传易感性：多基因疾病。 胰岛素抵抗（IR）和（或）B细胞功能缺陷 IR：是指机体对一定量胰岛素生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 糖耐量减低（IGT）空腹血糖调节受损（IFG） 临