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冠心病护理课件PPT
第六节
冠心病病人的护理;【重点知识提要】
1. 冠心病的危险因素;冠心病的分类:.隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病;发病机制为冠状动脉痉挛、闭塞导致心肌缺血和坏死;临床诊断依赖于心电图;确诊依赖于冠状动脉造影。
2.心绞痛发病的诱因、发病特点及处理措施。
3.急性心肌梗死的临床表现、并发症及死亡原因。
4.急性心肌梗死的处理原则及护理措施。;一、心绞痛;一、心绞痛;4.治疗护理措施;A1型题
1.冠状血管栓塞要发生心肌梗死,心肌缺血时间需达
A.30分钟以上
B.15分钟以上
C.45分钟以上
D.60分钟以上
E.120分钟以上;2.室性心动过速最常见的病因是
A.心脏瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎;3.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于病后
A.6小时内
B.10小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内;▲4.心绞痛疼痛特点不包括
A.持续时间一般超过数分钟
B.常有明显诱因
C.休息后可缓解
D.含服硝酸甘油有效
E.疼痛部位位于胸骨后;5.心绞痛的诱发因素不包括
A.寒冷
B.情绪激动
C.体力活动时
D.潮湿天气
E.吸烟;▲6.以下除哪项外心电图改变可显示心肌缺血
A.T波低平
B.ST段压低
C.ST段上抬
D.T波倒置
E.出现U波;7.心绞痛最主要的原因为
A.冠脉痉挛
B.冠状动脉粥样硬化
C.冠脉炎症刺激
D.冠脉畸形
E.患者剧烈运动;▲8.关于硝酸酯类药物以下说法正确的是
A.降低心肌收缩力
B.减慢心率,减少心肌耗氧
C.改善心肌营养与代谢
D.扩张所有的动静脉,减轻心脏负担
E.两次用药间隔需8小时以上,以避免产生耐药性;9.动脉粥样硬化不可控制的病因是
A.年龄
B.血脂异常
C.糖尿病
D.高血压
E.肥胖;▲10.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V6、Ⅰ、aVL导联
E.Vl~V6及Ⅰ、aVL导联;A2型题
1.男性患者陈小龙 ,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛病史10年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是
A.疼痛持续时间不同
B.疼痛表现不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.引起诱因不同;2.男性患者刘育成,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗2小时.急诊就医,心电图示:V3~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷;3.男性患者李志祥 ,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因;4.女性患者江雯,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗1小时.急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有组织灌注量不足的危险
D.疼痛
E.知识缺乏;5.男性患者陈斐强 ,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心续痛.心电图的主要区别是
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低
E.出现异常深而宽的Q波;6.患者陈博文,男性,43岁,诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,一般多长时间内禁用洋地黄类药物
A.10小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.48小时;▲7.患者陈学文,男性,73岁,因胸口剧烈疼痛4小时诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,判断冠脉再灌注的指标中,最直接最有意义的为
A.患者自觉疼痛缓解一半以上
B.ST段较前下移一半以上
C.心肌酶峰值前移
D.出现再灌注心律失常
E.冠状动脉造影显示冠脉再通;8.患者陈学文,男性,73岁,诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,患者24小时内主要的死亡原因为
A.室性心律失常
B.室壁瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭;9.患者张某女性,60岁,因前胸部剧烈疼痛3小时就诊,诊断为急性心肌梗死,若患者出现阵发性室性心动过速时使用利多卡因的目的在于防止发展为
A.心房纤颤
B.心室停顿
C.心房扑动
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤;▲10.患者李建国,男性,53岁,诊断为急性心肌梗死,患者有可能最先出现下列哪项症状
A.疼痛
B.低血压和休克
C.心律失常
D.发热
E.呼吸困难;▲ 11.女性患者谢巧玉 ,53岁,因胸部剧烈疼痛难忍2小时,诊断为急性急性前壁心肌梗死易合并
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩及室性心动过速
C.心房颤动
D.左前分支阻滞
E.心室纤颤;▲12.女性患者秦红英,62岁,因胸部疼痛难忍2小时,诊断为急性下
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