助产相关知识集锦修改版PPT.pptVIP

* 助产相关知识 一、相关概念 助产 助产士 助产学 助产护理 助产专业 助产门诊 指的是为使胎儿顺利娩出母体产道，于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇，认真观察产程，并指导其正确配合产程进展以及接生（接产）。 助产（aids to delivery） 助产士 国际助产士联盟将“助产士”定义为一个可信赖的专业人士，通过与孕妇建立伙伴关系，提供妇女整个孕期、产时和产后必要的支持、护理和咨询; 在其职责范围内进行助产接生、提供新生儿照护，为孕产妇提供全程连续性服务。 国际助产专业理念在于崇尚自然分娩、人文关怀，并倡导“助产士主导模式” 助产士主导照护模式定义 从初始产检到分娩后的一段时间里，助产士在给予计划、组 织、分娩方面的照护。医务人员给予比较合适的产前、产中 或产后的照护咨询。然而，在这些模式中，助产士和妇女是 合作关系，酌情来评估产妇需要、计划她们的照护，转诊到 其他合适的医生的主要专业人员并且确保提供产科服务 助产士主导模式通常包括团队和责任制两种。 中国助产文化的变迁与发展 原始的自助式阶段 古时候,妇女多靠自己完成分娩过程,这几乎被视作一种妇女 的本能. “旧产婆”助产阶段与助产文化的萌芽 助产职业化阶段与早期助产文化 1927年创办了我国第一所“国立第一助产学校” ,成为中国早 期妇幼卫生工作助产教育的创始人。 普及“新法接生”阶段与助产文化的初步形成 现代科学助产阶段与助产文化的发展取向 1993年8月,黄祝玲撰写的我国第一部助产学科方面的专著 《助产学》的出版,标志着中国助产作为一门相对独立的学科 的形成并首次给助产学一个明确的定义:助产学是一门范围较 广的学科,它以产科的系统理论为基础,包括妇幼保健、产前 监护及助产与护理的工作内容、操作技术等,故不同于产科学。 它是除了研究妇女在受孕、妊娠、分娩及产褥期的各过程时 在体内进行的各种特殊的生理变化外,还包括心理学、社会学、 遗传学与优生学等综合性内容的一门学科,它是妇幼卫生工作 的一个重要组成部分[7]。 中国助产士教育现状 自20 世纪70 年代以后，中专层次的教育一直是助产专业人才培养的主流。 进入 21 世纪后，3 年制高级助产大专、5 年制高职助产的教育开始起步 目前，徐州医学院及福建莆田学院 2 所高校开办独立的助产本科教育; 国内外合作性助产研究项目的开展如北京大学第三医院与新西兰怀卡托理工学院在北京联合主办的“本科助产教育”。而国内尚无助产专业的硕士及硕士以上学历的教学点。 我国助产教育的现状与发展 我国助产士专业体系缺失，缺乏独立的高等教育体系和执业注册体系。助产士专业仍从属于护理专业，不能独立注册，缺乏相应的学会组织， 不能成为国际助产士联盟的会员； 另外，虽然助产士被认定为辅助正常产程和分娩的临床专业人员，经过高等教育和培训的助产士完全可以胜任指导和协助正常的妊娠和分娩工作，但产妇对医护人员高需求造成了我国助产服务仍以产科医生为主导的局面但我国目前的助产文化现象则影响了其发展取向。 主要有两种现象:一是职业概念模糊;二是职责界定不清,找不到一本自己的专业杂志,没有自己的学术机构, 中国 我国的助产教育始于20世纪初, 1908年7月金雅梅医生创办北洋女医学堂附属于北洋女医院[3]。1929年杨崇瑞医生[4]在北平创办了国立第一助产学校和产院并亲任校长, “牺牲精神, 造福人群”是国立第一助产学校的校训, 这是我国助产教育最高级别的学府。 2005年卫生部出台的 《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》( 下称《纲要》) 中明确提出, 要根据临床专科护理领域的工作需要, 有计划地培养临床专业化护理骨干, 建立和发展临床专科护士。《纲要》的出台为我国助产领域专业化发展指明了方向 2006年北京大学与新西兰怀卡托理工学院护理学院合作开发了国内改革开放后第一个助产学中外合作项目, 标志着中国高等助产教育进入一个新阶段[11]。 我国目前虽然已经建立了相对完善的妇幼保健体系, 但助产士须经过注册护士考试才能准入, 注册和职称晋升也完全与护士相一致, 助产士队伍缺乏自身的专业体系, 对整个助产队伍的梯队建设及专业特色建设都形成了一定的障碍。 近年来开展的“导乐陪产”和“助产士一对一全程陪产”, 助产士的人性化服务取得了非常好的效果, 对降低剖宫产率起到了很大的作用。但是与国际助产专业发展先进的国家相比, 目前国内尚未见到关于减少“药物镇痛与产时麻醉”和降低“会阴侧切率”的专业讨论, 助产服务的发展空间仍然很大。 助产专业的建设与发展 彰显专业的服务性与利他性 建立完善的专业教育体系 构建系统的专业理论 建立独立的助产专业团体 英国 助产专业教育的历史可以追溯到19世纪80年代。 1881年由政府组织成立助产