医院感染相关知识本科班讲课PPT.pptVIP

感谢你的参与！;医院感染相关知识;;思考题： 1、什么是医院内感染？ 2、医院内感染分几类？ 3、医院内感染是否可以预防与控制？ 4、列举你所知道的医院内感染案例。 5、如果在工作中发生HIV/HBV接触意外 时你该怎么办？;告诫我们:;; 做一个“有准备头脑”的人，一专多能，以适应现代医疗卫生专业的需要。 ;内容提要：;一、医院感染研究简史;关于产褥热……1843年1847-1861年;霍姆斯 塞麦尔维斯;LISTER;;;二、什么是医院感染？;指病人在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。 （无植入物30天，有植入物一年） ;住院病人在医院内获得的感染。 医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。;下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。;3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。;4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。;下列情况不属于医院感染;3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 ;此定义： ⑴明确了感染发生的地点必须是在医院。 ⑵感染和发病是发生在不同时段。 ⑶感染对象包括一切在医院活动的人群。 　其主要研究对象是住院病人和医院工作人员。;感染链的构成; 病人。; 　血液及血制品 输液制品 　药品及用液 　诊疗器械和设备 　一次性使用无菌医疗用品;医院感染的易感人群有： ⒈机体免疫功能严重受损者； ⒉婴幼儿及老人； ⒊营养不良者； ⒋接受各种免疫抑制剂治疗者； ⒌长期使用各种广谱抗菌药物者； ⒍接受多种侵入性操作的患者； ⒎住院时间长的患者； ⒏手术时间长者。;三、医院感染的分类、诊断 按病原体的来源 ; 外源性 （交叉感染） 内源性 （自身感染） ;外源性 感 染;直接的临床行为; 内源性感染病原体来源;内源性感染包括：;;诊断程序:; 环境温度过高（新生儿） ； 出血或梗阻或引流不畅； 大面积损伤； 病变影响体温调节中枢； 中胚层发育不良； 肿瘤（淋巴瘤）； 结缔组织疾病； 过敏或热原反应； 丘脑病变或手术损伤；;四、医院感染典型案例;2008年西安交大医学院一附院 8名新生儿死亡事件 2003年SARS事件 2005年宿州眼球事件 2006年欣弗事件 1998年深圳市妇儿医院手术切口感染事件 输血感染HCV事件 医院非法采血致11人因输血感染艾滋病 （内蒙古清水河县，2003年）……; 2008年9月13日 卫生部医政司向全国通报该事件，并指出该院内部管理存在四大问题。 新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。在对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测中，发现细菌超标严重。 医院在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医 院感染事件的事实。 ;SARS问题的本质是感染控制问题; 截至2003年7月5日，因SARS 感染8439人，死亡812人，死亡率 9.62%，科学家、医务人员占20%。;宿州眼球事件;宿州眼球事件受害者;欣弗事件：;深圳市妇儿医院事件;输血浆后丙型肝炎暴发 （广东，1996） 59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎;吉林搜登站镇68名村民因为卖血先后感染艾滋病;医院非法采血致11人因输血感染艾滋病（内蒙古清水河县，2003年）;黑龙江北安输血致19人感染艾滋病;卫生部关于吉林省德惠市人民医院经输血传播 艾滋病事件的通报 （2006.1.23）;胞二磷胆碱所致医院感染暴发;肌注部位偶发分支杆菌感染暴发（福建南平，1998）;1986年9月底至10月中上旬，本院婴儿室发生鼠伤寒沙门氏菌感染暴发事件，共死亡20多个新生儿，仅2例死里逃生。 ; 美国CDC报道：1985-1999年，有55名医务人员感染HIV，其中24名是护士. ;医务人员患感染性疾病的调查;医院感染与医疗安全紧密相关 因此需要：全员、全方位参与 医院感染的预防与控制！