化疗药物外渗的预防与处理PPT.pptVIP

化疗药物外渗的预防与处理 主讲人 闫林平 化疗药物外渗的预防 1首先选择最佳的穿刺部位：化疗时，一般应选择前臂的大静脉，如果该静脉24h内被穿刺过，此次静脉穿刺点应选择在上次穿刺点的上方穿刺，以免化疗药物从前一次穿刺点外渗。另外，穿刺成功后，要正确固定针头，以防止滑脱、松动或刺破血管壁。 2掌握正确的用药方法：联合用药时，应先推注刺激性小的药物，再推注刺激性大的药物，以减轻药物对血管的刺激，减少刺激作用时间。 化疗药物外渗的预防 3掌握正确的给药浓度和输入速度：应严格按照药物要求配置浓度。每次推注化疗药物前，应先抽回血，已确认针头在血管内后，再推注药物。在静脉推注时，除非有特殊要求，一般速度不宜太快，并边推药边抽回血，确保药物在血管内。 4发现问题及时处理：化疗药物输液过程中应加强巡视，严密观察。尽可能做到早发现，及时给予正确处理，以减轻患者的痛苦。对强刺激性药物，病人初次用药时，应做好健康教育，消除恐惧，着重强调药物的刺激性，如有注射部位疼痛或异常感觉应及时告知护士，不要勉强忍受，造成组织坏死。 发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施 1  紧急处理  发现渗出，立即停止静脉点滴，吸出药物。评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质。 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。 局部封闭：2%利多卡因2ml、0.9%NS 2ml、地塞米松5mg。利多卡因可以稳定C膜胯膜电位，减少各种刺激反应，还可以阻断炎症刺激交感神经兴奋的传出，有效地减少静脉炎的发生。 发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施 7 饮食上以清淡为主。多食水果、蔬菜、多饮水，15天～1个月之内禁食鱼、虾等食物。 8 禁止洗热水浴，患肢更不能热敷，热敷不仅使药物渗出面积增大，而且局部疼痛感更加剧烈。因热敷使局部温度增高代谢增快，耗氧增加，加速组织坏死。 9护士在整个化疗药物外渗处理过程中要关心、体贴病患，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。 谢谢观赏