卧位、分级护理、运送患者PPT.pptVIP

 第一条：为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定的原则 第二条：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理 分级护理份为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 一. 分级护理 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾病 1、由专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变；2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；3、及时准确填写特别护理记录单；4、备齐抢救物品和药品；5、做好基础护理，防止并发症，确保患者安全 一级护理 病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后、休克、昏迷、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等 1、每1小时巡视一次患者，观察病情及生命体征变化；2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单3、做好基础护理，防止并发症，满足患者身心需要 二级护理 病情较重，生活部分自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不易活动者、幼儿等 1、每2小时巡视一次患者，观察病情；2、按护理常规护理；3、必要时给予生理、心理协助 三级护理 病情较轻，生活完全自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等 1、每3小时巡视患者一次，观察病情；2、按护理常规护理；3、给予健康教育 二. 运送患者法 轮椅运送法 协助患者坐轮椅 协助患者下轮椅 注意事项： 1.使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。 2.推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅；随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。 3.寒冷季节注意保暖。 单人搬运法 适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。 1、移床旁椅至对侧床尾。 2、推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸 。 3、护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。盖好盖被 4、整理床单位，运送病人至指定地点。 两人或三人搬运法 适 用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。 1、同单人搬运法。 2、护士站在病床边，将病人两手交叉置于胸腹部。 3、两人搬运时：甲一手臂托住病人头、颈、肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。两人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放于平车中央。盖好盖被。 4、三人搬运时：甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。三人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放于平车中央。盖好盖被。 5、整理床单位，运送病人至指定地点。   四人搬运法 适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人 1、移开床旁桌、椅，松开盖被。 2、平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。 3、甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被 4、整理床单位，运送病人至指定地点。 注意事项 ： 1、搬运前要仔细检查平车，以确保病人安全。 2、搬运时要注意节力，身体尽量靠近病人，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致，以保证病人的安全、舒适。 3、运送过程中，注意： 病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适； 护士站在病人头侧，以利于观察病情； 平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适； 有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅； 运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好； 运送过程中要保持车速平稳； 　　 进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物； 冬季要注意保暖，以免受凉。 病人的卧位与安全护理 三.常用卧位 卧位1图 卧位2图 卧位3图 卧位4图 卧位5图 卧位6图 三.常用卧位 仰卧位 类型 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位 图片 图片 图片 适用范围 适用于全身麻醉未清醒患者，去枕仰卧位头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部感染，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，可防止颅内压降低引起头痛 腹部检查时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检查，导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位 休克患者，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状，抬高下肢有利于静脉血回流，增加回心血量 实施 协助患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，枕头横放于