卫校心力衰竭PPT.pptVIP

;教学目的 1.熟悉心衰的概念、病因、诊断及治疗要点 2.掌握临床表现;护理诊断及护理措施; 病人，女，39岁，有风湿性心脏病6年，活动后心悸、气促3年。不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。体检：T37℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，并随体位改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。 初步诊断：风湿性心脏病、慢性全心衰竭。 ;概述;;[病因与发病机制];[护理评估];1、左心衰竭的表现; 原发病的体征； 心脏体征：心脏增大；心脏奔马律；肺动脉瓣区第二心音亢进； 肺部的体征：罗音、哮鸣音。;主要表现为体循环瘀血的症状和体征 症状： 因全身各脏器慢性持续性瘀血、水肿而出现：食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、体重增加、尿少和夜尿等;水肿 颈静脉怒张 肝大 发绀;此时左右心衰的表现同时存在 继发于左心衰的右心衰：呼吸困难反而减轻;4、心功能分级;[护理评估];[护理评估];休息 是基本的治疗方法 饮食 控制饮食中钠盐的摄入量;;;（1）洋地黄类药物;洋地黄类药物:临床上最常用的强心药物.;;;1．气体交换受损 与…有关 2．体液过多 与…有关 3．活动无耐力 与…有关 4．潜在并发症 洋地黄中毒 5、焦虑;护理措施--一般护理;2、饮食：清淡易消化、低盐、适当限制钠水的摄入，少食多餐、避免过饱 3、保持大便通畅 是护理心衰病人非常重要的措施。 ;4、吸氧2-4L/分，肺心病1-2L/分 ;护理措施--病情观察; ; 保 健 指 导; 护士夜间巡视病房时，发现一位72岁男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。检查：两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率136次/分，呼吸34次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉。 1、出现了什么情况？2、怎样配合抢救及护理？; 急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以急性左心衰较常见，主要表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。 ;[病因与发病机制] 1．病因： （1）AMI （2）瓣膜损害 （3）其他：???重心律失常—尤其快速性的；输液过多过快; 2．机制：导致左心排血量急剧下降或充盈障碍引起肺循环压力骤然升高出现急性肺水肿 ; 症状： ;一般护理;病情观察 ;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;;抢救配合 ; 总 结;