危重患者人工气道的管理PPT.ppt

危重患者人工气道的管理;主要内容;一、概述;自然气道;人工气道对患者有哪些不良影响;人工气道对患者有哪些不良影响;人工气道对患者有哪些不良影响;人工气道应用过程中存在各种问题;人工气道管理的重要性; 人工气道管理（维护）内容; 气管插管导管的护理 气管切开导管的护理 ; 气管导管的位置 　成人一般为22±2㎝（左右支气管分叉即隆突上1-2㎝）。 气管插管的固定： 　　备两条长30cm、宽1.5cm的胶布。用一条胶布的一端固定在一侧颊部，绕气管导管一周，将气管导管靠向口腔的一侧，再同绕牙垫一周，固定在另一颊部. ; 1、密切观察伤口有无渗血、渗液，观察伤口 周围有无皮下气肿、感染等并发症。 2、伤口须每日换药1次。 3、金属套管每2-4周更换一次，内套管每日更换，一次性套管应每月更换一次。 4、每班交接固定系带的松紧度，???一指为宜，如系带被污染要及时予以更换。 5、每日作口腔护理2次。 ;气管切开导管的固定;;意外拔管的处置;意外拔管的预防对策;三、人工气道气囊的管理;气囊应该充气多少;气囊应该充气多少;气囊应该充气多少;气囊是否需要定期放气;气囊是否需要定期放气;如何清除气囊上滞留物;如何清除气囊上滞留物;四、人工气道内分泌物的吸引;气道负压吸引的操作步骤;气道负压吸引的操作步骤;气道负压吸引的操作步骤;吸痰时机的掌握 ;非定时性吸痰技术 ;吸痰管的选择 ;吸痰的方式;负压控制钮;密闭式吸痰的优越性;密闭式吸痰的优越性;密闭式吸痰的优越性;密闭式吸痰的优越性;密闭式吸痰的优越性;密闭式吸痰的优越性;开放式吸痰与密闭式吸痰各方面的比较;纤维支气管镜吸痰;五、人工气道的湿化;;正常的湿化机制;气道湿化的重要性 ;湿化的实现;加热湿化器;;非加热湿化器 (鼓泡式); 雾化加湿;;湿化液选择;气管内滴注;六、院内感染与VAP;强调洗手！！; 体 位---常规半卧位;保持气囊合适压力;清除气囊上滞留物; 加强口腔护理;呼吸机管路的消毒灭菌; 可伸缩万向接头在气管切开病人中的应用; 可伸缩万向接头在气管切开病人中的应用;小 结;